三碘甲状腺激素是甲状腺分泌的甲状腺激素之一,甲状腺滤泡细胞分泌三碘甲状腺激素和四碘甲状腺激素两种甲状腺激素。
三碘甲状腺原氨酸从甲状腺分泌进入血液后,99%以上与血清中的细胞因子结合球蛋白(TBG)结合。未与TBG结合的称为游离三碘甲状腺原氨酸,简称FT3。血液循环中FT3含量较低,但生物活性明显高于游离四碘细胞因子(FT4)。FT3是诊断甲亢的敏感指标,甲亢时FT3升高早于FT4。
血清三碘甲状腺原氨酸是一种常见的游离T3,游离T3升高多见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的所谓Graves病。
也见于其余的甲状腺疾病,如亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎,可产生质疑性甲状腺功能亢进症。这是因为亚甲蓝和急性甲状腺炎时,甲状腺细胞壁被病毒和细菌破坏,甲状腺释放血,从而引起暂时性甲状腺功能亢进症。游离T3升高的同时,常伴有总T3、总T4、游离T4升高,同时伴有调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素水平降低。一般出现高代谢综合征,患者出现恐慌、发热、乏力,可通过甲状腺激素水平检测得知。
游离三碘甲状腺原氨酸偏高不严重。
单纯游离三碘甲腺原氨酸水平偏高并不严重。患者一周后可复测甲状腺功能。游离三碘甲腺原氨酸水平高、促甲状腺激素水平低,表明患者存在甲状腺功能亢进,需及时找出甲状腺功能亢进的原因并进行相应治疗。有可能毒性弥漫性甲状腺肿可能导致甲状腺功能亢进,也可能是中毒性结节性甲状腺肿,患者找到病因后,应进行相应治疗。
游离三碘甲状腺原氨酸偏高需根据病情严重程度,选择相应的治疗方案。
患者病情较轻时,可以口服治疗甲亢类药物进行治疗。但如果患者病情较严重,一般需采用放射性碘治疗或相应的手术进行治疗,手术一般以局部甲状腺切除为主,切除病变的部位。因此,游离三碘甲状腺原氨酸偏高时可以根据自己的身体状况和病情严重程度,选择适合自己的方案进行治疗。
怀孕期间化验血甲状腺素高,这个是提示有甲状腺功能亢进的改变的,需要是吃药物治疗的,吃药之后定期复查血甲状腺功能指标,根据指标调整药物剂量。如果长时间不控制的话,会有引起孩子先天性甲状腺功能异常的可能性的了。
游离四碘甲状腺激素,即FT4,是甲状腺功能的重要指标之一。
原发性甲状腺功能亢进、继发性甲状腺功能亢进、游离四碘甲状腺原氨酸增高,主要是因为甲状腺合成这一指标的能力增强。另外,甲状腺的某些炎症会破坏甲状腺滤泡,其中的游离四碘甲状腺原氨酸、大量释放的血液也会使这个值升高。但无论什么原因增高,都要结合其余指标,如游离三碘甲状腺原氨酸和促甲状腺激素,以及甲状腺自身抗体,确定患者、具体病情,结合病因治疗合并哪些疾病。