胆红素过高,原因有两点。肝外胆管阻塞引起的胆红素升高,和肝细胞破坏过多引起的胆红素升高。两点的治疗方法不一样。如果是肝外胆管阻塞引起的升高,需要疏通胆道,这就需要进行手术治疗或介入治疗,把胆汁引流出来,促进胆红素下降。
对于胆红素偏高,首先应当明确具体引起胆红素偏高的主要原因,如果没有器质性的疾病,主要是由于过度肥胖和长期的饮酒等不良习惯造成的。首先应戒除饮酒,避免进食高脂油腻的食物,比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和油煎的食品等,适当的进行体育锻炼,降低血脂,可以达到很好的缓解效果。胆红素升高的具体原因,采取不同的治疗方式。
需要进一步做肝炎病毒血清学检查,肝胆胰腺系统彩超检查等。如果有明显的异常,要积极治疗原发疾病。同时可以服用药物进行适当的治疗。不吸烟不饮酒,按时休息,不要熬夜。多吃新鲜的蔬菜水果,多吃粗粮,不要进食过于油腻的食物。
总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。
1.检测错误:只有一小部分的偏差,并不重要,或许是检测出了什么问题,但如果降低的幅度很大,那就更好了。
1.症状减轻:直接胆红素降低,说明胆汁已经排出,排除了阻塞的原因,因此,直接胆红素的降低是正常的。
总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素,当直接胆红素降低时,总胆红素也会降低,需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
一般情况下,降胆红素药物有直接降胆红素类、间接降胆红素类,具体内容如下:
1.直接降胆红素类:如果患者胆红素较高,可以遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸片等直接降胆红素类药物,来促进胆红素的代谢、排泄,以免病情进一步发展。
2.间接降胆红素类:如果患者患有乙型病毒性肝炎、阻塞性黄疸等疾病,可能会导致患者体内胆红素较高。此时,患者可以在医生指导下吃恩替卡韦分散片、茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液等间接降胆红素类药物,以控制病情。
总胆红素偏高的治疗除了有效的药物治疗之外,食疗也是非常重要的,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,避免高脂肪、高糖类的摄入,不要喝酒。对于总胆红素高的病人饮食上要以清淡为主,多吃新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜等,适当的补充一些水果,比如苹果、梨、香蕉、葡萄、柑橘等。