甲状腺结节钙化严不严重，主要从这方面进行评价：
1、评估结节回声情况。低回声和极低回声结节具有恶性风险，值得重视。关于无回声和高回声结节，谈论恶性的可能性降低。
2、评估结节边缘情况，不明边缘有恶性风险，边界及周围边界清晰者，良性可能性较大
3、评估结节形态是否规律。如果像鸡蛋一样有规律，良性可能更大。长的像石头、分叶状、像姜等，恶性风险很高
4、评估结节纵横比，纵向生长结节，恶性风险高
5、评估甲状腺结节钙化。钙化因钙化而异。大块钙化或边缘弧形钙化多提示良性钙化，为良性疾病钙化，恶性风险不高。
结节性甲状腺钙化严重。
结节性甲状腺结节钙化是描述甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是甲状腺结节密度的描述。超声波下可见强回波点或强点。甲状腺结节钙化提示有癌变倾向，但钙化不一定是癌变。沙粒样钙化是甲状腺恶性肿瘤的典型表现，但甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密、边缘清晰。结节性质难以确定时，行超声引导下细针穿刺活检明确。
甲状腺钙化灶是常见的病理改变之一，病变组织内有钙盐沉积，在超声下可以见到强光点或者强光斑、强光环。
甲状腺结节约25%可见钙化阴影，甲状腺癌50%-62.5%可见钙化，钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特征与癌症分类可能有以下关系。砂砾样钙化与甲状腺恶性肿瘤基本相同，尤其是乳头状腺癌的特征表现为：粗大钙化影像中约10%-20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例较大。髓样癌可表现为粗大颗粒与砂砾样钙化混合，通常甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘较清晰。
甲状腺钙化是指结节内多种原因引起的钙质沉着，反射界面声阻抗较大时，在超声影像上表现为各种不同形态的强回声，后方是否伴有声阴影。
甲状腺结节钙化一般提示为恶性，甲状腺钙化是甲状腺疾病之一，通常在甲状腺彩超检查中发现。甲状腺钙化常见于甲状腺结节，可分为良性钙化和恶性钙化两大类。其中良性钙化多表现为粗大钙化灶，或包膜钙化，呈月牙形钙化斑。恶性钙化为细小的砂砾样变化，或点簇样变化。恶性结节除恶性钙化外，常伴有边界不清、表面不光滑、形态不规则等现象。最终确诊需前往甲状腺专科进行甲状腺超声、甲状腺功能八项及甲状腺结节穿刺活检。如果甲状腺结节为良性结节性，同时甲状腺功能8项正常，可定期复查。
甲状大钙化不一定需要手术，具体需根据患者情况确定。
首先甲状腺结节可见钙化，一般说明患者甲状腺结节发生病变，但病变的具体情况尚未确定。一般来说，甲状腺钙化较粗、较大，良性较多，说明病变增生组织分化明显、平均。对于无甲状腺结节压迫、多汗、心悸、心律失常等症状，患者可考虑不先行手术，可行手术穿刺提取结节部组织活检，确定患者钙化部位的具体情况。如果患者没有考虑活检，还建议定期进行甲状腺彩色超声检查。一般在首次检查3个月后进行检查，若甲状腺结节有明显变化，需手术治疗。
