甲状腺钙化需要手术吗

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我最近被检查出来有甲状腺钙化的情况,请问甲状腺钙化需要做手术吗?
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状大钙化不一定需要手术,具体需根据患者情况确定。
首先甲状腺结节可见钙化,一般说明患者甲状腺结节发生病变,但病变的具体情况尚未确定。一般来说,甲状腺钙化较粗、较大,良性较多,说明病变增生组织分化明显、平均。对于无甲状腺结节压迫、多汗、心悸、心律失常等症状,患者可考虑不先行手术,可行手术穿刺提取结节部组织活检,确定患者钙化部位的具体情况。如果患者没有考虑活检,还建议定期进行甲状腺彩色超声检查。一般在首次检查3个月后进行检查,若甲状腺结节有明显变化,需手术治疗。
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甲状大钙化不一定需要手术,具体需根据患者情况确定。
首先甲状腺结节可见钙化,一般说明患者甲状腺结节发生病变,但病变的具体情况尚未确定。一般来说,甲状腺钙化较粗、较大,良性较多,说明病变增生组织分化明显、平均。对于无甲状腺结节压迫、多汗、心悸、心律失常等症状,患者可考虑不先行手术,可行手术穿刺提取结节部组织活检,确定患者钙化部位的具体情况。如果患者没有考虑活检,还建议定期进行甲状腺彩色超声检查。一般在首次检查3个月后进行检查,若甲状腺结节有明显变化,需手术治疗。

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甲状腺结节钙化,应先不乱用药,行病理活检和甲功检查,根据检查结果合理用药。病理活检认为良性,甲功检查发现甲状腺功能亢进问题,在医生指导下可服用双氯芬酸钠缓释胶囊、丙基硫氧嘧啶等药物,改善甲状腺功能亢进问题。如有甲减问题,需按医嘱补充甲状腺激素进行替代治疗。病理活检提示恶性病变,需尽快治疗手术,手术后可按医嘱补充甲状腺激素替代治疗。

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甲状腺钙化是指甲状腺结节钙化,不会消失,一般需严密随访观察。
结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等都会引起甲状腺结节钙化。甲状腺结节的许多特点包括钙化、血流信号、横径比例、规律程度等,都是判断甲状腺结节等级的标准。一般四级以下结节被认为是良性的,可随访观察,但结节较大,表现明显症状或影响外观时可考虑手术。对于四级以上结节,一般明确病理后可直接切除或进行细针抽吸细胞学检查。

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甲状腺钙化灶是常见的病理改变之一,病变组织内有钙盐沉积,在超声下可以见到强光点或者强光斑、强光环。
甲状腺结节约25%可见钙化阴影,甲状腺癌50%-62.5%可见钙化,钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特征与癌症分类可能有以下关系。砂砾样钙化与甲状腺恶性肿瘤基本相同,尤其是乳头状腺癌的特征表现为:粗大钙化影像中约10%-20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例较大。髓样癌可表现为粗大颗粒与砂砾样钙化混合,通常甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘较清晰。

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甲状腺钙化是指甲状腺组织内出现钙质沉着,是病理性钙化。甲状腺钙化通常由甲状腺结节生长、甲状腺外伤、甲状腺炎等多种情况引起。具体如下:
1、甲状腺结节生长:甲状腺结节生长时,甲状腺细胞组织钙盐沉积,一段时间后甲状腺结节可能出现钙化现象,这种情况通常不影响甲状腺功能。
2、甲状腺外伤:甲状腺出现异常增生结节,可见甲状腺钙化。患者需在3-6个月内定期观察甲状腺结节形态和钙化程度,必要时需行手术切除处理
3、甲状腺炎:患者因感染等情况患有甲状腺炎,机体可能出现甲状腺代谢异常,引起钙盐沉积。在这种情况下,患者需要在专科医生的指导下明确原发性疾病后进行靶向治疗。

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颈部手术切口拆线时间为1周,因此甲状腺钙化手术恢复至少需要1周。
但具体恢复时间需根据患者具体情况确定,如糖尿病、高血压等基础性疾病,恢复时间可能相对较长,一般需要10天左右。或者老年患者,抵抗力下降导致创面感染,此时恢复时间也相对延长,通常需要两周才能恢复。在手术后一定要注意个人的卫生习惯,不要暴饮暴食,不要吃油腻刺激性的食物,容易影响病情恢复。在平时的饮食上以流质,半流质的食物为主,多喝温开水。

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