室性心动过速的治疗方法

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心跳很快,能明显感觉的到,一整天都这样,持续一个多月了。做过24小时心电图,是窦性心律。偶发性房性早搏,频发性室性早搏并短阵室性心动过速。彩超没什么问题,想问要不要做消融手术,大概费用多少
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,如果24小时室早总数,持续性大于两万次,药物治疗效果不好。可以做射频消融治疗,费用5万元左右。
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:心跳很快,能明显感觉的到,一整天都这样,持续一个多月了。做过24小时心电图,是窦性心律。偶发性房性早搏,频发性室性早搏并短阵室性心动过速。彩超没什么问题,如果能确定室性早搏,心室性心动过速的节律起搏点,要做消融手术,大概万元费用。
意见建议:精神放松,解除思想顾虑,多做室外文娱体育活动,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于康复。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:根据您所说的情况,有出现室性心动过速的话,首先注意好舒缓心情,以免情志失调加重症状。
意见建议:平时注意好循序渐进增加运动量,避免剧烈运动以及过度劳累,注意好避免接触浓茶以及咖啡等饮料,症状严重的话及时去医院心内科就诊,并遵医嘱积极使用参松养心胶囊以及普罗帕酮等药物口服的方法治疗,此外注意好避免熬夜。
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相关问答

一般情况下,室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1、药物治疗:利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物,可以由医师的面诊来决定;
2、电复律:在室性心动过速的时候,电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下,如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等,应采用电复律;
3、经皮导管射频消融:能有效地治疗室性心律失常,是一种比较好的方法,尤其是非器质性心脏病的室性心动过速,例如左室或右室室性心动过速,其成功率在90%-95%之间;
建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。

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一般情况下,室性心动过速,简称室速。室速是恶性心律失常,应用升压药物保证生命体征平稳,立即给予电转复治疗,具体内容如下:
如果临床血流动力学尚稳定者,可先选用抗心律失常药物治疗,无效时再选择电复律。此为目前最为广泛和有效的治疗方法之一。常用利多卡因、普罗帕酮、美西律、胺碘酮、索他洛尔、硫酸镁及β受体阻断药和维拉帕米等。此外,外科治疗的适应证为心肌梗死后形成的室壁瘤,或致心律失常性右心室发育不全性心肌病的病灶,可行与室速相关病变的切除。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室性心动过速可按其持续期划分为:持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。
此外,还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变,如缺血、低血压、低血钾等,要积极地加以研究和处理。
窦性心律失常或房颤时,心室速度较低,容易出现室性心律失常,可采用阿托品或人造心脏起搏。

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缺血性多形性室性心动过速的治疗方法有很多,具体分析如下:
一、药物治疗
1、利多卡因:先用静脉给药,再用静脉输液。
2、胺碘酮:先用静脉输液,再用静脉点滴,等病情稳定后再用口服。
3、普罗帕酮:静脉内给药效果很好,但对心肌梗塞和心衰病人是不合适的。
二、其他疗法
对有血液动力学异常或药物治疗不能有效的患者,必须立即进行电复,反复发作的患者需要放置植入式心脏复律除颤器。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

特发性室性心动过速一般可以通过药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下,特发性室性心动过速的患者可以在医生的指导下使用维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物进行治疗。如果患者病情严重,还可以通过导管消融、植入起搏器或ICD、外科消融等手术进行治疗。
在日常生活中,家属应多关系患者,给予患者心理支持,避免患者进行剧烈运动,以防止出现不适。

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无器质性心脏病的患者如无症状和血流动力学的影响,通常无需用药,如患者症状显着,则治疗的目的是消除其症状;患有器质性心脏病或者诱因明确的患者应该先进行针对性的治疗,具体如下:
一、一般处理
1.清除诱因:尽量避免吸烟和喝咖啡的诱发因素。
2.原发病处理:对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者,需及时进行原发病治疗。
二、药物治疗
药物治疗原则在未导致血流动力学异常和蜕变成室颤时,抗心律失常药物通常不宜使用。
1.利多卡因:是首选药,初次静脉注射,平稳后改为口服药物,高剂量可引起心脏传导阻滞。
2.胺碘酮不良反应:胺碘酮不良反应包括窦性心动过缓和Q-T间期增长等,甲状腺功能减退或者亢进多发生于口服时间较长患者。
3.盐酸美西律不良反应盐酸美西律的主要不良反应是胃肠道反应。
4.索他洛尔,心功能严重不全患者禁用。
三、手术治疗
1.植入ICD:对复发和猝死危险较大的患者通常可以考虑植入ICD以减少致死性心律失常。
2.射频消融:对有明显终止症状和药物治疗效果不佳阵发性室性心动过速(室性心动过速)者,建议采用导管消融。
四、其它处理
当患者已有低血压,休克,心绞痛,充血性心力衰竭和脑供血量不足等症状时,立即行直流同步电复律或者心室超速起搏处理。

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