腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。
发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。
腰椎压缩性骨折时,如压缩程度不重可让病人卧床休养,但并非让病人平卧位,静止不动,而可轴向翻身,就是不能坐位,通常4~6周支具外固定时可下地走动。
若病人使用微创骨水泥填塞和椎体成形手术通常在手术后第二天就可下路,若使用椎弓根钉固定术通常在手术后两周内就可在支具防护下走。但是不建议开始活动过于剧烈,应该慢慢恢复活动。
一般情况下,第二腰椎压缩性骨折,通常需要10~12周可以恢复。
如果出现轻度压缩性骨折,椎体压缩高度小于30%,骨折比较稳定,行骨折复位及功能锻炼,佩戴腰围固定8~10周,拆除腰部护具后继续锻炼2周可以恢复出现腰椎压缩性骨折,一定要及时到正规医院就诊及治疗,在医生的指导下进行康复锻炼,不要自行处理,以免延误病情。
第二腰椎压缩性骨折,一般是保守或手术。要根据拍片的情况来定。若磁共振检查,没有发现骨碎片,骨折压缩没有超过2/3,没有出现神经压迫症状,如腿麻木,大小便障碍等,则多采用保守治疗,不要吃辛辣刺激性的食物。