遗传多囊肾严重，病人身体内携带多囊肾基因，可以造成多种脏器的病变，包括肝脏、胰腺、脾脏、脑动脉等，突出的损害是肾脏，肾脏内囊泡的数量非常多，体积会越长越大，最终可能会造成肾功能衰竭，大概有一半的患者在60岁的时候会进入到尿毒症。
多囊肾严重的症状主要就是有的会觉得腹部摸着有一个比较大的肿块。如果肾囊比较多，就是看见腹部膨隆比较明显，或者说后腰部会有的会摸着有比较膨隆的，有一些，早期是会合并血尿，时不时地可能会有肉眼血尿或者是镜下血尿，还有的会合并感染。
保守治疗，一般多囊肾处于早期，若出现相关临床症状，可做对症处理，如减少囊液分泌、降低血压或者采用一些结合的药物，来缓解患者的症状；手术治疗，多采用囊肿去顶减压术治疗，即把肾脏囊肿单独打开，降低对周围正常肾组织的压迫，保护正常肾组织的功能。
多囊肾是不一定肌酐高的。囊肾在早期一般是不会导致肌酐升高，多囊肾属于染色体病变与基因突变有关，先天居多。年轻人如果不严重或者发病早期，是不会引起肌酐异常的，只是在b超或者ct检查下发现肾脏有大小不等的多个囊性病灶。
对于多囊肾的患者如果肾功能，肝功能正常，一般不严重。不同的病人疾病发展的进展不一样，在出生后绝大多数患者双肾都会有多个囊肿，肝脏也会有囊肿，以后疾病进展正常，肾脏、肝脏就会布满大小不等的囊肿，它会压迫肾脏的实质，使正常的肾单位明显减少。
