慢性乙肝血小板低是肿大的脾脏对血小板的滞留和损坏。慢性乙肝病人脾肿大是血小板减少症的独立危险因素，脾肿大病人合并血小板减少症的OR值为1.85.当脾肿大时，血小板从外周血到脾脏的再度分布可引起血小板减少。
乙型肝炎进展至肝硬化会引起血小板降低。因为肝硬化会导致脾脏增大，从而导致脾脏功能亢进，脾脏功能亢进的现象是血常规中白细胞、红细胞还有血小板降低。如果疾病只是处于乙肝携带、慢性乙型肝炎时，不会引起血小板降低。如果这一时期出现血小板降低，需要除外是否有血液系统相关疾病。只有肝硬化时期的肝病才会引起血小板的降低，所以不能单纯因为血小板的降低，就考虑有乙型肝炎。
单纯的乙型肝炎对血小板没有影响，也不会使血小板下降。但是，当乙型肝炎进一步发展成为肝硬化时，由于肝硬化时，肝脏的结构改变，而导致脾脏的增大，脾脏增大进一步发展成为脾功亢进，破坏血小板，使血小板下降。
指导意见：血小板增高一般认为是血小板增高症,血小板增多症是以巨核细胞系列增生为主的骨髓增生性疾病,以自发性不同部位,不同程度的出血倾向,血栓形成,肝脾肿大为特点,对人体的危害很大,一定要抓紧治疗,单纯西药效果不好,不容易稳定病情,必需加用中药,这个病中药治疗效果很好,见效也较快 如果药物治疗不足以降低血小板生成,病人应当给予血小板去除治疗.血小板去除术是引出血液,从中去除血小板,然后把去除了血小板的血液回输回机体.这种治疗措施常常和药物治疗联合应用.
问题分析：你好,根据你有乙肝病史,血小板和白细胞减少可能与你肝脏疾病恶化的可能性大,因为肝硬化可以导致脾脏功能亢进,引起血血小板和白细胞减小的可能性大.
意见建议：建议你去医院将肝胆脾胰都检查一下,做一个消化系统彩超,肝功能检查,如果没见异常的话,我才考虑建议你去做骨髓穿刺,以便排除血液系统疾病.
