请问恩替是否耐药了？

会员104973064 男 33岁已回复

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

有乙肝，前年开始服用的拉米夫定，去年4月检测DNA是<1.00+02E。后来因为怕拉米耐药，换用恩替卡韦。服用了一年今年检测DNA是2.45+03E，病毒量上升了· 这种情况是否意味着耐药？恩替不是耐药率非常低吗？现在心情很是郁闷，希望医生解答，谢谢~

医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考

曾旺生 主治医师 会昌县人民医院传染科二级甲等

擅长：狂犬病，皮肤病，白癫风，性病，传染病，慢性病

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指导意见：你好，从你的描述并不能判断有没有耐药，建议你做下肝功能和病毒载量，如果病毒量还高，而且肝功能异常的话，那是需要继续治疗的。平时饮食清淡，并定期复查。。

崔树旺 主任医师 传染科

擅长：乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病

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问题分析：你好！我们平常所说的乙肝包括两方面情况，一是乙肝病毒携带者，肝功正常的，这种情况是不用治疗的，但需要定期复查肝功；另一种情况是慢性活动性乙型肝炎。需要抗病毒治疗的。
意见建议：对于你现在的情况，需要再复查乙肝五项指标和肝功能看看，如果肝功能正常，可暂时不用治疗，平时多注意休息，别熬夜，定期复查看看。

费建峰 主治医师 传染科

擅长：丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等

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问题分析：您好，根据您的情况，一般来说，抗病毒药物治疗可以抑制血液中的病毒，但是不能清除肝脏内的病毒，而且服用时间相对较长，有些患者甚至需要长期服药，有些患者抗病毒治疗后无法停药，耐药，甚至存在停药后反弹及病毒变异等问题的发生。相对来说，中药制剂耐药性小，但是也不能从根本上解决肝脏病源问题。所以建议患者选择科学健康的治疗方案进行系统化治疗，从根源上解决病毒的复制，避免病情反复发作。
意见建议：目前来说，801治肝体系是一项专门针对乙肝、丙肝患者治疗的技术，主要是“病毒分离治疗仪”结合“生物疫苗针剂”治疗病毒性肝炎。替代传统中药及抗病毒治疗，患者不需要长期服药，很好的解决了普通药物分子过大无法直达肝细胞核心内的医学难题，真正实现源头治肝。效果不错建议进一步了解。

唐广计医师传染科

擅长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等

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问题分析：你好，对于出现过拉米夫定耐药的患者，在以后应用恩替卡韦治疗时发生耐药的机会要增加。如果目前服药等一切都很规范，在应用恩替卡韦2年后出现病毒水平升高的确要关注耐药的问题。但现在可以暂不改变方案，继续治疗1-2个月后再复查HBV DNA，如果高于500，那基本可以确认有耐药。当然也可以检测变异的情况。但目前病毒水平较低，一般不能检测到。
意见建议：目前来说，没有什么特效药能够治好该病，传统的治疗方法只能抑制血液中的病毒，不能完全清除肝脏内的病毒，长时间服药还会出现病毒变异和一些副作用。从众多的临床治疗效果来看目前的801治疗技术可以有效的清除体内的病毒，同时修复受损肝细胞组织和肝脏机能，增强患者整体免疫机能，从根源上治好肝病。效果不错建议进一步了解。

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Q: 奥希替尼耐药了怎么办

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奥希替尼主要适用于肺腺癌的二线或者三线靶向治疗，针对基因检测，EGFR、T790M突变的肺腺癌患者。如果奥希替尼出现耐药，后续可以考虑再次化疗或者是配合放疗来治疗，可能也有效果。