恩替卡韦用量及时间

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患者男,26岁,14岁体检查出乙肝大三阳,期间中西药治疗,2014年4月开始服用恩替卡韦(雷易得),每晚一片,持续服用至今。查乙肝病毒量<10×10,具体数值不详,肝肾功正常,乙肝五项目前仍是大三阳。由于经济压力,请问恩替卡韦能停药或者减量吗?例如每天半片?
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:像你所描述的这种情况来说,如果发现乙肝大三阳,在这种情况的时候,我们需要,服用一些抗病毒的药物,比较常用的就是恩替卡韦,在这种状况,我们还需要坚持治疗,定期复查,前后治疗时间可能需要好几年的时间,根据具体情况再进行调整,配合口服一些免疫蛋白胶囊,增强身体免疫功能
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建议长期服药,如果随意停药,可能导致病情反复,甚至出现重肝的风险。恩替卡韦属于一种核苷类的抗病毒药物,包括恩替卡韦片,恩替卡韦分散片,还有恩替卡韦胶囊。如果是乙肝患者或者乙肝引起来的肝硬化,可以口服恩替卡韦抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,吃恩替卡韦时不建议怀孕,具体分析如下:
恩替卡韦是目前我国治疗乙型肝炎常用的抗病毒药物,在妊娠期的药物作用尚未完全明确,服用后可能对胎儿造成影响。若已经发生了妊娠吃了恩替卡韦,则应该在医生指导下评估病情,然后决定是否终止妊娠。
此外,如果女性怀孕了,为了避免对胎儿造成影响,患者尽量不要胡乱的服用药物。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

如果治疗期间病毒数量比较少,已经到了不能检测出来,肝脏功能已经平稳,这种症状可以考虑逐渐的停药,但是需要定期的检查了解有没有反弹的症状,如果有病毒数量再次增多,这种症状还需要再次用药治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

长期吃恩替卡韦是有副作用的,会出现头痛、疲惫、眩晕、呼吸困难、腹部疼痛、恶心、四肢水肿、身体虚弱、失眠、消化道不良、胃肠道副反应,会出现恶心呕吐,腹痛腹泻等症状,还会导致病人失眠,注意适量服用。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

恩替卡韦是慢性乙型肝炎抗病毒治疗中重要的药物之一,主要用于病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学提示有活动性病变的乙型肝炎病人。其副作用主要常见于ALT升高、疲劳、眩晕、腹部不适、上腹痛、恶心、肝区不适、肌痛、失眠和风疹等,这些不良反应多为轻到中度。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

吃恩替卡韦不能要孩子,会导致对胎儿的不良影响。通常需要停药3个月以后才能考虑备孕,需要做好后期的常规性的产检措施和各项排畸检查。因为药物对胎儿的致畸率也不是绝对性的,都是相对性、概率性的问题。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。