风心病,二尖瓣狭窄关闭不全持续房颤心衰?

会员116438775 73岁 已回复
大夫你好!我母亲73岁,最重一次发病大约近两个月,在齐齐哈尔住院治疗10余天,目前出院在家服药静养,稍适运动便喘息得厉害。医院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄且关闭不全,心力衰竭,心功能三级,心律失常,持续性心房颤动。当地医院建议到上一级医疗水平高的医院手术治疗,进一步确诊。恳求李大夫帮助,我母亲的病应该怎么进行下一步的救治!
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好!根据你描述情况及资料,建议你转到上级医院继续强心,利尿及营养心肌治疗。
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刘南南 主治医师 张店区中医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,先天性心脏病,心律失常,风...
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指导意见:您好。方便上传心电图看一下吗?描述看风心病 房颤 心衰,病情较重,最好去三级医院复查心脏彩超等,进一步明确一下。可以先去门诊面诊,必要时住院治疗。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,六十多岁的老人,风湿性心脏瓣膜病,出现心衰症状,所以稍活动就会气喘,上不来气的症状为心衰症状,也为缺氧的表现之一。之所以出现症状,推测为心率太快了,房颤快速心率,就会导致呼吸困难。
意见建议:而现在的药物是使用了抗凝的利尿的及强心的药物,规律使用可以减缓患者的不适症状。如果口服药物控制不好,说明合并了肺部感染,需要住院控制感染,然后再口服药物就可以了。
相关问答

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

二线瓣狭窄就是心脏瓣膜病,如风心病就会引起心脏杂音,检查心脏CT观察,最常见的是风湿性心脏病,罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。对生命都有极大的危害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤,因为二尖瓣狭窄以后,左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查,并在临床医生指导下给些对症用药,用了更好,自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动,以防造成某些并发症。
二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗,患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状,对日常生活影响较大,使用药物只能控制病情,根治的可能性比较小,建议采取手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病