恩替卡韦和替诺福韦属于高耐药基因屏障药物，副作用小，都是全球各大乙肝的一线抗病毒药物，两种药物所谓春兰秋菊，各有千秋，关键是合理使用、灵活使用，恩替卡韦在我国使用时间长，使用经验丰富，5年耐药率1、2%抗乙肝病毒作用强，不良反应很少，长期使用的安全性很好。
是一种逆转录酶抑制剂，属于新型核苷酸类，多用于治疗病毒感染性疾病，如乙型病毒性肝炎。其药理作用是通过与天然脱氧核糖底物竞争性结合，阻止病毒聚合酶，终止DNA链。
替诺福韦是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。可有效对抗多种病毒，用于治疗病毒感染性疾病。其药理作用是通过与天然脱氧核糖底物竞争性结合，阻止病毒聚合酶，终止DNA链。替诺福韦的优点有适用性广；无耐药性；孕妇使用不会影响胎儿；药效较强，能够很快清除病毒。
护肝片和恩替卡韦属于两种不同类型的药物，无法直接比较谁的效果更好，但患者可以在医生的指导下联合用药。
护肝片具有降低转氨酶的作用，可以激活肝细胞并促进肝毒素排出，有助于修复患者受损的肝脏组织，而恩替卡韦属于抗病毒类药物，两者的功效不同，进而无法直接对比谁的效果更好。但患者可以在医生的指导下将临床常见的葵花护肝片和恩替卡韦联用，护肝的同时可以有效抗病毒，对病毒性肝炎有较好的治疗效果。
患者日常应该保持良好的生活习惯，避免长时间熬夜，避免进食啤酒、动物肝脏等会加重肝脏负担的食物。
抗病毒作用最强；耐药率最低，零耐药率；控制乙肝相关的肝脏炎症作用最迅速、最彻底；逆转乙肝相关的肝脏纤维化甚至肝硬化，疗效最确切；可能可以最大限度降低肝癌的发生率；替诺福韦不影响生育和哺乳，是各大权威乙肝指南推荐乙肝孕妇使用的首选用药。
问题分析：你好，换药不是问题，可以换药。从检查结果来看，肾结石不至于影响到肾功能，目前用药方案，对身体也没有太大影响。
指导建议：如果特别在意，可以更换药物治疗，不更换也问题不大。不用过于纠结这个问题。
