通常情况下，小孩摔倒，嘴唇内破了洞要打破伤风疫苗。具体分析如下：
破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染，各种类型和大小的创伤都可能受到污染，特别是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、火器伤，更易受到破伤风梭菌的污染，所以小孩摔倒，嘴唇内破了洞要打破伤风疫苗。
破伤风是由于破伤风梭菌入侵到人体引起的一种外科特异性感染。通常发生于伤口外口细小，而损伤深在的污染伤口。理论上只要有伤口破损存在，均需要进行破伤风抗毒素的注射。虽然头皮血运比较丰富，不容易营造缺氧的环境，但是头皮破了，可能合并有需氧菌的感染，这也给破伤风梭菌的入侵提供了机会。
问题分析：从图片上来看刀口有点大，从安全的角度考虑，建议打破伤风针
指导建议：刀口看起来比较浅表，但是面积可能比较大，建议还是打破伤风针相对更为安全一些，同时要做好局部消毒措施
需要根据伤来进行判断，伤口较小且只是皮肤表面的伤口不需要注射破伤风的。如果伤口过大需要去医院进行及时的处理，伤口较深是有利于破伤风杆菌生长的。轻微的可以使用无菌纱布压迫止血。
手被铁丝划伤，需要根据铁丝上面有没有生锈以及污浊，一般生锈的铁丝上面有可能还有破伤风杆菌，有可能感染。另外，还需要根据，伤口部位的大小以及受伤的深度综合判断，如果伤口较大，有出血而且比较深，尤其是对于脚部铁丝扎穿，这种就要积极的考虑，先用清水或者肥皂水反复冲洗，将血液挤出，局部涂抹碘伏消毒之后，再覆盖无菌辅料或者创可贴，局部尽量不要沾水，在24小时之内，考虑注射，感染破伤风的几率会降至最低。
问题分析：这样的话还是需要到医院打破伤风抗毒素，才能有效预防感染破伤风，才能有一定的效果，是需要到医院进行治疗的。
指导建议：这种情况不能完全排除破伤风杆菌感染，感染破伤风的风险还是有的，为了安全起见，是需要到医院打破伤风抗毒素，才能预防形成破伤风感染
