桥本甲减主要看甲功水平，如果促甲状腺素TSH升高超过10，可以选择终身替代治疗，促甲状腺素TSH水平在5-10之间，根据临床症状来判断是否出现乏力等临床症状，建议定期观察。
桥本氏甲减需要测甲功，甲状腺超声检查显示T3和T4水平升高，促甲状腺素TSH水平升高，甲功T3和T4水平下降，促甲状腺素TSH升高。如果患者出现乏力、爱困等症状，或者甲状腺超声显示有大结节，可以通过低剂量甲状腺素片替代治疗，使甲功维持在正常水平。缓解乏力、抑制结节生长、缓解甲减、高脂血症等并发症。
一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
桥本氏的甲减，很有可能是遗传性的，如果一对夫妇中的一人，或是两人同时患上了桥本甲状腺炎，那么他们的后代就会出现桥本甲亢。
桥本甲亢，是一种发展的趋势，桥本甲亢的病人，大部分都会因为病情的恶化，出现甲减。如果出现甲减，变成终身甲减，终身都要进行手术，不过也有少数人可以长期维持自身的甲状腺机能，只是不会因为甲状腺增高而导致的抗体不会完全消除。
单纯的甲减更严重。桥本氏甲减称为自身免疫性甲状腺炎，在医学病例史上，桥本氏甲减大约占甲状腺疾病1/5，病因较为隐性，大多不易被人察觉，发展较为缓慢。常表现为呼吸困难、声音嘶哑、颈部有压迫感，不能笼统的说桥本氏甲减是甲减，它只是甲减类型中的一种。而且是较为轻微的症状，单纯的甲减会更严重。建议饮食方面要注意营养，多食以维生素、高蛋白质为主的食物，尽量少食或不食寒性生冷物，坚持适度的锻炼，动静结合，效果更佳。
桥本氏甲减一般不能治愈，但建议患者积极治疗，具体分析如下：
桥本氏甲减指桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，一般不能治愈。桥本氏甲减通常是是由于自身的甲状腺组织抗体产生而引起的，从而引起甲状腺细胞的减少，从而影响甲状腺素的合成和分泌。早期发现可以通过糖皮质激素等药物进行治疗，但是一旦出现了甲状腺功能减退，就不能彻底根治，需要长期服用甲状腺素等药物。
