在老中医建议下:2006.7.15决定开始服拉米夫定方案,后于2008.1变异,用拉米+阿德福韦方案一个半月,后停拉米,一直服用阿德福韦(天津葛兰素史克)至2011.6.5停。肝功/B超正常,HBVDNA转阴,大三阳转为小三阳。期间也一直无症状,正常工作学习体育锻炼。
目前停药后,追踪一年,未见任何异常。昨天检查的肝功/B超仍正常,HBVDNA还是阴性,没有病毒复制,两对半定量显示HBsAg2100IU/MLHBsAb<6.4HBeAg<1.0HBeAb67HBcAb100.2。还是1.4.5阳。表面抗原量在递减。下一步除自己正常调节外,需不需要进一步治疗小三阳,使表面抗原转阴?或者说下一个治疗目标是什么?
大三阳是可能自己转为小三阳的,这是机体免疫力抑制病毒复制的时候出现的常见的现象,不过即便是这样,也不是说就不需要治疗了,要到医院完善检查,主要是肝功能,病毒定量,肝脏超声等检查,通过检查确定是否需要治疗。
大三阳自然转为小三阳应该不会反复,小三阳病情都比较稳定,但是还要结合其他检查,如肝功。b超等检查综合分析病情,才能判断如何用药。平时病人要注意休息和适当的运动,做到劳逸结合。还有多喝水。
大三阳是指病毒处于活跃期有传染性,而小三阳属于乙肝恢复期传染性弱。大三阳转小三阳医学上并没有明确的时间讲究,有的人几十年都是大三阳,有的很快就转为小三阳。随着免疫力的提高大三阳转小三阳的几率应该也相应会提高。
乙肝大三阳会自动转为小三阳。乙肝是比较常见的传染性疾病,大三阳和小三阳都是其中的类型,大三阳指的是表面抗原阳性,大三阳转成小三阳可以来自于自发转化,也可以来自治疗以后的转换。
大三阳转为小三阳肝功不是一定正常,目前转氨酶存在轻微升高,也不代表肝功能存在损害,可能和检查前劳累,熬夜饮酒等影响有关,不用太过担心,注意休息一段时间后进行复查。
大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。