心脏病患者由于长期患有各类心脏病,导致心功能下降,第三组织间隙也存在血管系统,可引起大量水钠潴留,特别在心血管系统血管内血容量增加,导致心脏进一步负荷增加。当病人出现了心力衰竭时,就要考虑到手术治疗。利尿可降低血管内血容量,降低心脏负荷,与此同时,第三间隙中的水可因利尿而降低,减少外周组织中血管周围水分压迫血液,使血压下降。此外还可防止因心衰而导致肺脏功能低下等并发症的发生,提高了治疗效果。然后同时利尿,还会让肺里水肿、第三间隙内积液较少,改善病人通气,因此,心脏病患者术后还应利尿。
但是,心脏病患者应该在医生的指导下合理使用利尿药物,以免出现不良症状。
利尿药分为三类,强效利尿药,中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收,中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收,增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用,促进水钠排泄。
通常情况下,心功能不全,心力衰竭等心脏病要用利尿剂。
这种病人,会出现体循环和肺循环堵塞的情况。此时应使用利尿药物,以降低体液体积、降低血液容积、减轻心脏的负荷、降低肺循环和体循环的压力、改善病人的症状、改善气短喘闷的效果。如果是此类病人,可以在急性期使用利尿药,以达到快速利尿的目的。如果是在心衰的缓解期,可以服用利尿药。
心脏病患者如果有心力衰竭的可能会服用利尿药。临床上发现高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心脏病、非心脏疾病,一旦心脏病发展到终末期,患者就可能会出现心功能不全,心力衰竭。一旦出现心力衰竭,需要使用降低心脏负荷的药物。
降低前负荷的药物,也就是利尿药物,这种药物能有效减少患者体内的水分,减少有效循环血容量,水钠潴留会给心脏带来明显的压力,可通常此方法降低心脏的负荷。如果患有心脏病的患者开始服用利尿药,说明已经进入了心衰阶段。
应当及时去查明头晕的病因后,按照医嘱进行相应的治疗,平时注意休息,避免劳累和精神紧张,饮食方面要清淡一些。可能和脑血管疾病有关系,需要看一下的血压,血脂,血粘度等是否正常,是否存在颈椎病的情况,可以去正规的神经内科就诊。
可以做口服利尿药物,做对症治疗。首先需要检查一下血生化看看,明确一下是否有低蛋白血症,如果是低蛋白血症可以静脉输注白蛋白来进行补充,同时进行脱水利尿治疗。多注意观察,尽快去进行确诊。