子宫内膜复杂性增生

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二十年来月经一直没有规律,没怀过孕未带环。15年12月29日做阴彩内膜厚度2.2cm ,当日宫腔镜下刮宫取病理为子宫内膜复杂性增生;口服优思明三个月,停药三个月。16年7月20日做阴彩内膜厚0.9cm,宫腔镜下第二次刮宫取病理,仍是子宫内膜复杂性增生。口服达芙通6个月停药。中间来月经仍无规律。17年2月24日阴彩内膜厚1.2cm。17年3月8日笨刮取病理转为子宫内膜单纯性增生。16年12月27日来末次月经至17年4月7日中间100天没来月经。后于17年3月16日再口服二十天达芙通于17年4月7日来月经至4月11日结束。
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫外孕、产前诊断等
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指导意见:你好,从你的描述看,目前存在子宫内膜增生,有月经不规律,这个是存在孕激素不足导致的,可以结合孕激素治疗,如果长期增生会存在子宫内膜癌变可能的。
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杨文慧 主治医师 定远县总医院妇产科 二级甲等
擅长:功血,子宫息肉,卵巢早衰,盆腔炎性肿块,阴道念珠菌...
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问题分析:你好,针对你提出的问题,月经不正常到医院检查发现子宫内膜比较厚,然后在宫腔镜下刮宫取病理检查诊断为内膜复杂性增生。
意见建议:然后服用药物治疗的,治疗三个月以后停药三个月再到医院做彩超检查,子宫内膜依然比较厚,第二次刮宫后做病理检查依然是内膜复杂性增生,这种情况提示你内分泌功能紊乱造成的,建议你吃中药对症调理治疗。
熊芳 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院妇产科 三级
擅长:妇科常见疾病治疗及不孕不育。
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子宫内膜病变一直治疗到好否则还是不行,复杂性增生是癌前病变
相关问答

子宫内膜复杂性增生是一组增生性的疾病,其病因与长期的雌激素刺激有关。
临床上有单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。单纯性增生是指子宫内膜在经期高应激状态下的一种生理反应,主要是由于没有排卵型的月经,多见于月经初潮或更年期前后。如果是在排卵后,或者是通过孕激素的治疗,病变可以退缩,但是不会发展,但是也有少部分是不典型增生,导致病情恶化。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫内膜复杂性增生,可能是长期雌激素作用而无孕激素拮抗导致的,患者应该遵医嘱服用孕激素,并定期复查,调整生活方法。
子宫内膜复杂性增生,患者可以通过口服孕激素,如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊,使之转化为正常内膜。另外,建议在治疗6个月后,复检一次子宫内膜。建议平时调整生活方式,规律作息,清淡饮食。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜复杂性增生通常是缺乏排卵所致。
子宫内膜复杂性增生主要是因为女性体内没有排卵,缺乏孕激素,而无法完成对子宫内膜的转化,导致子宫内膜萎缩,出现间质纤维化、脱落,从而导致经期出现异常出血,使得刮宫病理确诊为子宫内膜复杂性增生。如果不及时治疗,可能会导致子宫内膜不典型增生,或者是子宫内膜癌。确诊子宫内膜复杂性增生后一般要用大剂量的黄体酮进行治疗,停药后检查子宫内膜状况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般来说,子宫内膜复杂增生属于恶性肿瘤,女性在女性中年纪大了,没有生育需求,需要进行子宫摘除。对于年龄较小,有生殖需求,或满足了生育需求,需要保存子宫的病人,可以通过服用黄体酮和地屈孕酮来进行治疗,因为孕激素具有抵抗雌激素和薄化子宫内膜的功能。第二种是将“曼月乐环”置于子宫腔中。曼月乐环可以在一定程度上产生左炔诺孕酮,起到一定的保护作用。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择对生育的要求,年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增生是指发生在子宫内膜的一组增生性的病变,的发病的原因主要与长期的雌激素刺激有关系,组织学上将子宫内膜增生分为单纯性增生,复杂性增生和不典型增生。单纯性增生被认为是子宫内膜的月经期高应激状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵型的月经,常常发生在月经初潮或者是绝经期前后的妇女。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。