甲减发胖是有可能瘦下去的。因为甲减患者发胖是因为甲减的时候甲状腺激素减少，使机体的基础代谢率降低，机体分解代谢减慢，吃同样的食物会比一般人更容易发胖。
如果是顽固型的肥胖减肥应该是更加的困难。更要有决心坚持下来。进行饮食方面的控制，做到少吃多餐。多吃新鲜的蔬菜水果。坚持进行锻炼。而且一定要少吃一些零食，甜食。减肥是一个饮食和运动的长期坚持，过程一定要有恒心。
治疗腹部肥胖，一方面应减少摄入，借助针灸或其他的药物方法减少热量的摄入。另一方面应促进脂肪代谢，可通过针灸刺激机体代谢，消耗热量。同时加强腹部锻炼，如仰卧起坐、平板支撑等，以达到减轻腹部肥胖的目的。总体上，腹部肥胖的减肥方法与其他肥胖的减肥方法没有较大区别，均为减少吸收，增加代谢。
早期不会发胖，病程比较久没有得到及时治疗的甲减，会出现体重增加、体型变胖的情况。甲减病人未经过治疗时，体内甲状腺激素减少会导致水钠潴留。患者体内的毛细血管通透性增加，血液中的黏蛋白会从血液中带走水钠在组织中的潴留，然后渗透到组织间隙里沉积引起全身浮肿。甲状腺激素能促进蛋白质、脂类、碳水化合物的分解，甲减会导致蛋白质、脂类、碳水化合物分解减少，从而体重增加。
甲状腺功能减退患者可以打肉毒素。
甲状腺功能减退可能是甲状腺素分泌减少，也可能是甲状腺手术后所致。对于这种甲减手术患者，首先要明确病因，一般建议先去内科检查。如果是患者没有其他并发症，只要合理的吃药，此时可以注射肉毒素。由于肉毒素是一种毒素，它是肉毒杆菌提出的一种蛋白质，注射在咬肌部位使咬肌变小。如果是这样的甲状腺功能减退患者，在没有其他并发症的情况下，是可以的。
胃部组织是不能随意变大或变小的，能够减的是胃部的容量。如果想缩小胃容量，可以通过控制饮食的方式，来达到目的，比如可以选择少食多餐的方式，逐渐降低食量。尽量选择软烂容易消化的食物，尽量不吃高热量高脂肪的食物，时间久了之后，胃部会适应变小的胃容量。
