如果是顽固型的肥胖减肥应该是更加的困难。更要有决心坚持下来。进行饮食方面的控制，做到少吃多餐。多吃新鲜的蔬菜水果。坚持进行锻炼。而且一定要少吃一些零食，甜食。减肥是一个饮食和运动的长期坚持，过程一定要有恒心。
甲减的肥胖可以通过积极检查、控制饮食等方式来改善。
甲减的病人如果出现了肥胖，应该做一下甲状腺功能检查，有些甲减的病人会因为服药不当或剂量不够而出现甲减，除了怕冷、乏力之外，还有粘液性水肿，这是常见的一种疾病，但实际上是脸部和身体的一种粘液性的水肿，因此，甲减患者要定期检查自己的体重，如果发现无缘无故的增重或肥胖，要做甲状腺功能检查，以便及时发现甲状腺功能低下。甲状腺功能正常的时候会有肥胖的症状，但是要注意饮食上的问题，不能吃高脂肪的食物，也不要吃油腻的油炸的食物，不要吃太甜的食物。
甲减引起肥胖可以通过治疗病因减轻体重。
可以给予合适剂量的优甲乐治疗，优甲乐是指左旋甲状腺素钠片，提供了充足的外援性的甲状腺激素才能够从根本上解决问题，提高机体的代谢，缓解甲减引起的肥胖。
等到甲减控制正常之后，体重会慢慢的减轻，尤其是黏液性水肿所导致的体重增加，其实本身脂肪并没有增加很多，只是体内的液体潴留导致体重上升。
甲减引起的肥胖考虑是药物引起的肥胖，只有停药后就会好转。甲减患者肥胖主要是与甲状腺功能减退低代谢状态影响有关系，也是甲状腺功能减退的常见表现。需要根据甲状腺功能检查结果考虑补充甲状腺素治疗。
目前我国肥胖症随着年龄的增长会导致很多疾病，如高血管、高血脂、高血糖等，青少年时期肥胖要注意预防，尤其是有肥胖家族史的人。控制肥胖首先要控制进食量，避免高糖、高脂肪、高热量食物，减少脂肪堆积，多运动。青少年肥胖与饮食习惯密切相关，如果平时摄入过多的甜食和高卡路里食物，很容易导致肥胖。青少年要注意控制甜食的摄入量，避免高脂肪食物。另外还要多喝水，坚持每天喝适量的水，促进新陈代谢，排出体内的宿便，有助于减肥。
肥胖性脂肪肝患者要及时控制体重，及时减肥，同时要注意饮食调整，饮食要以低脂低热量高维生素为主，平时要少吃动物油、肥肉等脂肪含量丰富的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时还要加强运动锻炼，比如游泳、慢跑等有氧运动。如果出现了高血脂的情况，可以使用降脂药进行治疗。如果肝脏细胞受损，需要在医生的指导下使用保护肝脏的药物。
