病毒定量正常,肝功反复,需要抗病毒治疗吗

会员116301924 61岁 已回复
你好医生我爸去年检查出乙肝小三阳,身体没有不舒服感觉。查了两次病毒都正常。去年10月查dna为7.217+01参考值1.00e+03.彩超为慢性肝炎肝功不正常,吃的保肝降酶药。没有吃抗病毒药检查肝功一次比一次好,上次检查肝功正常,停了一个月药后,这次检查肝功转安酶又高了一点。谷丙,谷草转安酶为50参考值0-40谷氨酰转肽酶为68参考值7-64,请问一下肝功为什么反复,与我爸吃了一段时间三九胃泰有关吗?需要吃抗病毒药吗?谢谢。查了甲胎蛋白,正常想获得的帮助:肝功为什么反复,病毒正常,需要吃抗病毒药吗?用药情况:肝苏软胶囊,复方甘草酸甘片用药情况:肝苏软胶囊,复方甘草酸甘片
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,乙肝病人一旦免疫力低就会发生急性肝炎。病毒量正常不需要抗病毒治疗,肝功能异常需要保肝治疗
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好!根据你的描述多种原因都可以导致胆红素异常,比如病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,胆囊炎,体质型,还有劳累熬夜,感冒等等。
意见建议:您可以观察一下,建议两周后再到医院复查,如果还是比较高,最好是做肝胆的超声和,乙肝两对半等检查,确定是否存在慢性肝炎的人。
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,根据您的叙述,您父亲肝功能不正常、转氨酶升高说明肝脏存在肝损伤,单纯的降低检查指标,并不能从根本上解决问题,肝脏损伤不修复,指标值也会反反复复。病毒量正常情况下,建议您查明肝脏损伤的病因后进行治疗,从根源解决问题。
意见建议:另外,建议您父亲平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要喝酒,不要熬夜,不要盲目用药,以免加重肝脏负担。
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如果肝功能正常不需要抗病毒治疗,要进一步检查凝血功能,肝胆系统的彩超,肝脏硬度测定等明确是否真正的处于乙肝病情稳定期,不需要特殊的治疗也不需要抗病毒,定期复查就可以了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功正常是否需要抗病毒治疗,主要根据是否有转氨酶增高或肝硬化。如果有持续的转氨酶增高,而且明确是乙肝病毒引起的,就应该口服抗病毒药物。如果有肝硬化,不论是否转氨酶增高,都应该口服抗病毒药物。患者定期复查是完全正确的,不过,仅仅检查DNA和肝功是不够的,还应该加查肝脏超声和胎甲球蛋白。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳患者做抗病毒治疗,需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定,假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升,其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时,肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等,就是抗病毒治疗的最佳时机。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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丙肝病毒定量检查结果在1000以内是正常的,如果超过1000,是需要治疗的。丙肝是病毒性肝炎的一种,有着很强的传染性,如果不及时治疗,会出现很多不良反应,很容易使病情加重,发展成肝硬化,甚至是肝癌,加重治疗难度,影响后期康复。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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