腰椎间盘突出做了手术里面胀痛是硬膜囊损伤,脑脊液外漏引起颅内压降低。卧床可采取头低脚高位。早期的话建议观察七到14天左右,如果症状缓解可不做处理。在治疗期间要注意卧床休息,还要多吃新鲜的水果和蔬菜。
大部分的腰椎间盘突的,经系统保守治疗(严格卧床休息四周,口服及外用活血化瘀的药物及局部热敷理疗),可以改善,如果保守治疗效果不好或有手术指征者,可以考虑手术治疗。
腰椎间盘突出做手术风险确实相对较大,作为骨科手术中相对较大的手术难度较高,因为在腰椎间盘摘除的过程中,势必要牵开硬膜囊和神经根。神经是非常娇嫩,特别容易损伤,只要手法稍微粗暴可能导致硬膜囊的破裂,从而引发脑脊液漏导致神经损伤,神经根牵拉过度也会导致损伤和下肢疼痛麻木症状。
腰椎间盘突出手术的方式有微创的,比如微创的椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术。此手术主要是通过仪器建立微创通道达到椎间盘,然后通过镜子在直视下摘除突出的椎间盘。
腰椎间盘突出严重需要采用手术的方式进行治疗,如果突出的椎间盘比较明显,压迫神经比较严重就需要手术治疗,如果病情不是很严重,则可以采用牵引理疗或者是药物等方式进行治疗。
通过描述公公现在主要症状为腰痛,如果腰椎间盘突出,腰椎管狭窄诊断明确,初次发病,且下肢症状不重(没有明显腿麻腿疼),可以保守治疗,主要以卧床休息,少站少坐,减少腰椎负重,避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主,辅以药物或其它保守治疗方法,应该会缓解症状,若病史相对较长,下肢症状重,影像学检查提示神经根受压明显,正规保守治疗效果欠佳或无效,那么还是手术治疗解除压迫。