如何科学规范的治疗乙肝大三阳啊?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何科学规范的治疗乙肝大三阳啊?家里有人得了大三阳,感觉头晕恶心,想请问一下专家乙肝大三阳怎么治疗科学规范呢?
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如何科学规范的治疗乙肝大三阳啊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析: 您好,大三阳即表面抗原(HBsAg)阳性、衣抗原(HBeAg)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性称之为大三阳,其临床意义是乙肝活动期,传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量变异、需要及时隔离治疗,治疗上主要以抗病毒药为主,具体如何治疗。要视病人的不同情况而定。
意见建议:乙肝大三阳的治疗必须综合考虑各方面的因素,制订切实可行的个体化治疗方案。任何自行治疗和非正规治疗都会给疾病的恶化埋下严重隐患,甚至造成不可预知的后果。乙肝大三阳对我们的生活的危害是很大的,一旦患病不仅伤害的是自己还包括身边的朋友家人,所以我们需要在日常生活中做好有效的预防,尽量避免感染疾病。
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因此,对于乙肝大三阳的治疗,要根据病人的情况,根据病人的情况来进行,如果肝脏的功能和肝脏的形态结构都是正常的,此时已经达到了免疫耐受期,可以暂时不需要进行治疗。当肝脏功能出现异常或病毒呈阳性时,可以进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗时,应首选干扰素抗病毒治疗,干扰素抗病毒治疗是有治疗目的,可以停止使用,同时表面抗原转阴的几率也很高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳需要药物治疗。无论他是不是有肝脏的炎症,转氨酶无论高和不高,他们都是需要治疗的。所以大三阳的病人首先要到医院去做肝脏的检查,另外做肝脏的B超、肝脏弹性的检查,来决定是不是要做进一步的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳,对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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如果患有乙肝大三阳,是不需要住院治疗的。可以进一步化验肝功,乙肝dna,做肝脏彩超,如果转氨酶不是很高,没有黄疸,但目前乙肝根本的治疗方法,是抗病毒治疗。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。当然肝功不正常的需要住院治疗,保肝治疗的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝大三阳往往需要抗病毒治疗。抗病毒药物需要连续服用至少3~5年的时间,不能够随便停药或者减量,以免造成乙肝病毒含量反复。戒烟戒酒,不要熬夜。尽可能的保护肝细胞避免进一步损伤。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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大三阳,HBVDNA阳性,肝功不正常或经微波动,但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检,如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检,暂时可些保肝药,或不用药观察,在观察过程中,如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍,即开始抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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