以前吃拉米夫·定和阿德信韦酯片,现在看能

会员116240358 51岁 已回复
·2005年底查出转氨酶增高到一百多,开始吃上拉米夫定两三个月,病毒又超标了,医生又加上阿德福韦酯片,一至吃到现在,肝功正常,病毒测不到,身体没有不适,我想问大夫能否换吃恩替卡韦,因我听说阿德福韦酯片付作用大,伤肾
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姚彬 主任医师 淮北市人民医院传染科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。
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从你的信息分析你用药仅三个月,效果不好,又加用的另一种药不是那药引起的,所以可以改服恩替卡韦目前,治疗,慢乙肝,都推荐,一线药,恩替卡韦,它的作用强,副作用小,阿德福韦酯长期使用,由肾脏的副作用,也有影响骨质骨钙骨磷的代谢。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:对您上面所说的这种情况来说,如果本身有乙型肝炎,而且近期转氨酶增高,在这种状况的时候,使用上面这种药物治疗以后,肝功能正常,病毒可以得到控制近期也没有什么其他什么特殊变化,在这种情况的时候,我们可以更换成恩替卡韦,恩替卡韦是比较常用的一种药物,然后我们还需要定期复查,看看目前具体恢复状况,当然我们同时也可以配合口服化瘀胶囊
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,根据你叙述,小三阳患者是具有传染性的,如果自身不具有免疫抗体,不能够排除传染的可能。
意见建议:建议到医院再检测乙肝两对半和肝功能。如果肝功能正常,乙肝两对半显示感染有乙肝病毒,以后要多复查肝功能,有异常及时咨询。平时不要喝酒,肝功能正常时可以锻炼。肝功能明显异常时注意休息并及时治疗。
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费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,根据您的情况考虑目前肝脏内仍存在肝损伤,但是不建议您服用抗病毒药物。因为单纯的降低检查指标,并不能从根本上解决问题,肝脏里的病毒不清除,肝脏损伤不修复,指标值也会反反复复。一般抗病毒药物治疗可以抑制病毒但是服用时间相对较长,有些患者甚至需要长期服药,有些患者抗病毒治疗后无法停药,耐药,甚至存在病毒变异等问题的发生。相对来说,中药制剂耐药性小,但不能从根本上解决肝脏病源问题。所以建议患者选择科学健康的治疗方案进行系统化治疗,从根源上解决病毒的复制,避免病情反复发作。
意见建议:除了积极治疗以外,建议平时饮食要清淡、营养、均衡,要注意蛋类、奶制品、肉类、水果、蔬菜等营养物质的合理摄入,避免使用刺激、油腻、生硬、霉变的食物,不要熬夜,保障睡眠,适当锻炼,增加身体抵抗力。
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相关问答

只要是正规治疗,大三阳转小三阳的几率还是很大的,需要进行抗病毒治疗,不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时使用保肝降酶药物治疗,还要定期复查AFP和腹部彩超,以免出现癌变的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

基本不能停药,如果能够达到停药标准,就可以停。阿德福韦酯,总疗程至少四年,当DNA阴性,ALT复常,HBeAg转换,再巩固至少三年,也就是至少也要用七年的时间。而且每隔六个月复查一次,扔保持不变可以停药。但是,延长疗程可减少复发。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝是比较常见的传染性的疾病,如果乙肝进入到活动期,应该给予积极的抗病毒治疗,可以选择用药素方案,也可以选择核苷类药物方案。对于目前的情况,要明确一下是不是身体的病毒发生变异引起的耐药,另外可以选择强效低耐药的恩替卡韦,或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。乙肝属于慢性疾病,恢复起来可能稍微慢一些,不要太担心,继续治疗就可以了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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阿德福韦酯胶囊是抗病毒、降酶的药物,建议遵医嘱使用,具体分析如下:
阿德福韦酯胶囊是一种处方药物,其主要成分为阿德福韦酯。阿德福韦酯胶囊主要用于治疗病毒性肝炎,还能降酶,能减少血清中的氨基酸转化酶。阿德福韦酯胶囊也可以用来治疗由肝功能代偿引起的慢性乙肝。除了以上提到的一些益处,阿德福韦酯也会对肾脏造成一定的伤害,因此不能长时间使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

阿德福韦酯是新一代核苷类抗病毒药物,对乙肝病毒野生株、前C/C区变异株以及拉米夫定等核苷类抗病毒要耐药变异株均有作用,治疗慢性乙肝患者能明显降低乙肝病毒-DNA滴度、恢复肝功能、改善肝脏炎症坏死和纤维化。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

是一种核苷酸抗病毒药物,用于慢性乙型肝炎患者,能够抑制乙肝患者体内的病毒复制,清除患者体内的病毒,恢复肝功能、改善肝脏炎症坏死和纤维化,乙肝患者是一种很好的治疗药物,治疗效果明显。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病