阻断母婴传播的方法

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怀孕6个月,乙肝大三阳8年余,肝功能正常,HBVDNA1.92X10的8万次方,求帮助如何阻断母婴传播
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:目前的这种情况提示有乙肝病毒复制,虽然没有引起肝细胞损伤,但是有必要抗病毒治疗,但是目前正在怀孕期间,这方面的药物都不能使用。
意见建议:目前只能在孩子出生的时候,采取措施,阻断病毒传播,孩子出生时,第一时间注射乙肝疫苗,免疫球蛋白,禁止母乳喂养,避免与孩子密切接触。
相关问答

通常情况下,母婴阻断共包括三步,即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断,主要见于以下几点:
1.孕期阻断,对于感染艾滋病的孕妇,相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物,按照专业医生提供的建议选择合适的用药方案,及时进行抗病毒治疗,孕产妇应听从医嘱,及早用药、按时服药是母婴阻断能否成功的关键。
2.分娩阻断,根据专业医生的建议选择合适分娩方式,确定分娩医院,及时到医院待产,分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作,保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高,可以选择择期剖宫产,降低新生儿感染的风险。
3.产后阻断,婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物,按照专业医生的建议选择合适的药物,出生后6-12个小时内给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给胎儿,所以不建议进行母乳喂养,提倡人工喂养,杜绝混合喂养。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

丙肝是可以治愈的,因此多数孕妇在怀孕前就已经治愈,丙肝传染期在孕期不常见,母婴传播概率较低。
孕妇发生合并丙肝的情况很少见,早期输血检查不查丙肝,因此手术或术中输血可能感染丙肝病毒,现在的输血检查项目包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等,检查项目多。通常育龄女性年纪轻,不易感染丙肝。如果担心丙肝通过母婴传播,建议定期检查肝功能和丙肝RNA含量,根据情况进行治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:您好,根据您的情况描述。怀孕期乙肝表面抗原阳性,分析一下。
指导建议:孕妇乙肝表面抗原阳性,对胎儿和新生儿的影响主要看病毒的载量,因此在产后要给新生儿注射乙肝疫苗。

康玲玲副主任医师妇产科太原市第八人民医院
擅长:前庭大腺炎,细菌性阴道炎,霉菌性阴道炎

乙肝母婴阻断,如果孕妇在28周前肝功能正常,病毒载量在10的6次方以下,可以不用干预,而在妊娠28周的时候进行抗病毒治疗,阻断母婴传播。分娩之后给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,孕妇大三阳,可以通过对孕妇或者新生儿采取药物治疗的方式来阻止母婴传播。具体情况分析如下:
大三阳孕妇在乙肝病毒DNA含量明显升高的情况下,应选择替比夫定等抗病毒治疗。怀孕后的7、8、9月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白,预防胎儿宫内感染乙肝病毒。新生儿娩出后立即注射乙肝免疫球蛋白,分别在出生后24小时内、1月内、6个月内注射。通过以上方法,可明显降低母婴传播乙肝大三阳孕妇。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

艾滋病病毒的妇女在怀孕期间,艾滋病病毒会通过胎盘感染胎儿;在分娩过程,胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液,会被感染;生产哺乳过程中,艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。