需要做肾穿刺吗

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看一下化验单,我目前情况需要做肾穿刺吗?不做肾穿可以确定病情吗?
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兆安 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:肾小球疾病,肾功能衰竭,肾小管间质性肾炎,糖尿病肾...
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狼疮性肾炎也有不同的病理类型,不同的病理类型预后不同、治疗方案也不同。。欢迎来我院就诊,请在来诊时带来血生化、血尿常规、24小时尿蛋白定量、肾活检报告、B超、心电图等结果。我的上班时间和地点详见我的网站首页。
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张化峰 医师 德州市中医院中医科 三级甲等
擅长:漏肩风,面神经炎,月经不调痛经,经前期综合症,坐骨...
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指导意见:看了您的病情叙述以及相关实验室检查,目前应该是狼疮性肾炎的疾患,当然没有相关尿常规的检查,或者24小时尿蛋白定量参考,还不能较好的判断肾损害程度,所以如果想要更好的治疗,肾穿活检也是有必要的,以判断肾损害的程度,从而更好的进行有效治疗,而肾穿的检查应该避免不了皮质激素的应用,所以目前有必要及时的给予皮质激素以及免疫治疗,以尽快的恢复临床指标,有效的临床治愈,希望对您有所帮助!
相关问答

做肾脏穿刺可以明确肾脏是否有癌性病变,脓肿,也可以明确肾炎等。一旦发现有占位性病变,可疑是癌症,就需要做肾脏穿刺,明确具体的病理类型。肾脓肿一般在三厘米以上的时候,可以考虑做穿刺排脓,小一点的脓肿可以保守治疗。对于各种类型的肾炎病人,当蛋白尿在两个加以上的时候,可以做肾脏穿刺,这样有助于明确具体肾炎的类型,以便对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

做肾穿刺是为了诊断明确,因为肾炎的症状都非常相似,比如有血尿,蛋白尿,血肌酐异常,高血压或水肿的情况,它们从症状上都叫肾炎,但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺,通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的,预后也是不一样的。

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如果持续出现尿潜血,可以考虑进行肾脏穿刺,肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式,它可以明确病理类型,对指导治疗和判断预后有很大的意义,所以肾穿刺还是非常重要的。

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肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正,通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改,通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。

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做肾穿刺对身体是有一定的伤害,但是伤害率还是比较小的,所以不用担心,如果不及时治疗的话,是会对以后的身体造成一定的影响,在发现之后一定要及时去医院进行检查治疗,同时在平时生活中一定要注意多休息,不要过度劳累,饮食上尽量不要吃辛辣生冷刺激的食物。

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如果是特别轻微的肾炎,比如无症状性血尿、尿蛋白定量在1.0克以下,并且肾功能是正常的,此时可以不做肾穿刺,先用药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5克,同时伴有血尿或者肌酐升高,或者应用药物治疗效果不好,此时需要进行肾活检,明确病理类型后对症治疗。

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