乙肝大三阳通常不能治愈。
乙肝大三阳目前的医疗水平和治疗手段都无法彻底根治，如果患者没有肝硬化、肝癌等症状，属于乙肝病毒携带者，暂时不需要治疗。肝硬化或肝炎发病时一定要积极治疗。主要包括抗病毒治疗和护肝治疗，抗病毒治疗是最重要的，因为不能根治，需要长期服用。患者可以按照医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物进行治疗。
大三阳，HBVDNA阳性，肝功不正常或经微波动，但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检，如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检，暂时可些保肝药，或不用药观察，在观察过程中，如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍，即开始抗病毒治疗。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
因此，对于乙肝大三阳的治疗，要根据病人的情况，根据病人的情况来进行，如果肝脏的功能和肝脏的形态结构都是正常的，此时已经达到了免疫耐受期，可以暂时不需要进行治疗。当肝脏功能出现异常或病毒呈阳性时，可以进行抗病毒治疗，在抗病毒治疗时，应首选干扰素抗病毒治疗，干扰素抗病毒治疗是有治疗目的，可以停止使用，同时表面抗原转阴的几率也很高。
乙肝大三阳患者有病毒的复制，不经过积极的治疗，一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物。
乙肝大三阳，如果肝功能长期正常，且自身没有肝炎症状，如右上腹疼痛，恶心呕吐厌油食，食欲减退，皮肤黏膜黄染等，说明处于免疫耐受期，属乙肝携带者。乙肝携带者是不需要治疗的，定期复查肝功能。乙肝携带者可以正常工作和生活，遵医嘱，不要乱用药。
