肾积水的排出首先要找出积水的病因，治疗方法也是根据病因来的。看梗阻的性质，如先天性肾盂输尿管狭窄，应狭窄段切除并做肾盂输尿管吻合。如果是肾输尿管结石可行体外冲击波碎石，经皮肾镜，一般是要在全麻下俯卧位做。位置好的一般手术时间一个小时左右。
轻度肾积水的治疗的方法得取决于其基础疾病，如果是肾结石，则可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果是肾盂输尿管连接处狭窄，通常采用手术治疗。如果前列腺增生引起，可以服用药物治疗。
肾积水的临床主要症状有结石疼痛、肿瘤血尿、尿道狭窄、排尿困难等。水的侧面在腰部膨大。复杂的感染包括寒战、发烧和脓尿。腰部囊性肿块在患侧。双侧慢性肾功能不全梗阻，尿毒症。腰痛腰囊性肿块。肾体积增大，皮质变薄，实质液暗区。X光静脉尿路造影显示肾积水。
肾积水微创术前要放管子的。肾积水微创有以下好处，腹腔镜手术属于微创手术方法，创伤小，出血少，恢复快。以往的开放性肾积水手术因为麻醉风险等原因，一般要在小儿半岁以后实施手术，现在由于腹腔镜的微创技术，使得小儿在2个月或者更小的孩子都可以承受手术，能够尽早解除梗阻，有利于肾功能恢复。
肾积水治疗大概需要50000元-100000元，因为引起肾积水的原因比较多，所以治疗的费用不能一概而论。比较常见的能够引起肾积水的原因主要有肾结石，肾盂输尿管连接处狭窄以及前列腺增生。
轻度的肾积水不需要特别治疗，通常来说会被身体自我吸收的。但是如果是中度或者是重度的肾积水，要引起重视，找出原因，积极控制的，因为症状加重会影响到肾功能情况的。
