产后恶露有臭味的原因主要有两个。第一是因为子宫内可能残留有胎盘或胎膜,如果在剖宫产后两周,恶露仍然为血性且量多,伴有恶臭味有时排出烂肉样的东西,或者胎膜样物。另外一个原因是,产后发生产褥感染引起子宫内膜炎或子宫肌炎,产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。
在月子期间情绪不好会直接影响到子宫的恢复,会诱发恶露多的情况,所以应该保持心情愉悦,注意观察是否腹痛的情况,建议多吃补血养血的食物,注意预防贫血,过几天尽快的安排复查。
剖宫产和顺产恶露排完的时间没有区别。正常的情况下,血性恶露排出的时间持续7~10天,产后10-14天是浆液性的恶露,14天以后恶露就变成白色了,恶露彻底排净是在42天以内,如果超出42天还有恶露出现,就要去医院做检查。
剖宫产恶露少原因通常下产后42天子宫附件才会完全恢复到正常状态,阴道还有少量的出血现象,这个也属于是正常的,只要这期间注意保暖,暂时观察应该问题不大的。如果有腹痛的情况,可以口服药物,是没有问题的,产后42天再到医院复查彩超。
产后恶露分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露,正常的恶露是有血腥味的,但是没有臭味,总的恶露量大约500ml左右。血性恶露一般持续三天左右,会转为浆液性的恶露;浆液性的恶露大约持续两个星期左右,变为白色恶露,持续两周到三周会完全干净,这些变化主要是子宫出血量逐渐减少的结果。在临床上如果子宫收缩得不好,血性恶露持续时间相对会增加。
产后第一天的量大约为月经量的3到5倍,胎盘剥落后的伤口和皮肤伤口一样,需要大约5到7天的时间才能修复结痂,恶露的颜色刚开始是红色的,在后期可以从鲜红色渐渐变成淡红或红棕色,再变成淡黄色、白色液体,恶露全部排净大概需要3到4周的时间。