大三阳，HBVDNA阳性，肝功不正常或经微波动，但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检，如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检，暂时可些保肝药，或不用药观察，在观察过程中，如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍，即开始抗病毒治疗。
这是很严重的一种乙型肝炎，主要是由于乙肝病毒感染引起的，主要表现就是恶心，呕吐，乏力，食欲不振，这种肝炎是有传染性的，可以通过性传播，母婴传播，还有就是血液传播。
乙肝大三阳目前没有特效的药物和治疗方法，最有效的抗病毒治疗转阴率50%左右。如果肝功能异常（转氨酶升高两倍以上）则是抗病毒治疗的时机。除了用药外，在饮食上以清淡、易消化的食物为主，多吃水果蔬菜，保证食物的新鲜、营养。如果肝功能正常，可以暂时不用药，平时注意劳逸结合，饮食清淡均衡，不喝酒，定期复查动态了解肝脏变化情况。
乙肝大三阳的治疗，要看具体的情况，如果在乙肝的免疫耐受期，也就是肝功能正常，腹部彩超正常，病毒量可能比较高，那么是不需要治疗，定期的复查就那么如果出现了肝脏功能，反复的不正常，在乙肝的免疫清除期，如果乙肝免疫清除不完全，必要的时候符合抗乙肝病毒治疗指征，需要进行积极的规范的抗乙肝病毒治疗。
乙肝大三阳患者来说，体内病毒量很高，但并没有对肝脏发生攻击，病情不重，暂时不需治疗，平常应养成良好的生活习惯，定期到医院进行检查。而对于肝功能异常的乙肝“大三阳”患者来说，则需要积极的进行抗病毒治疗。
乙肝大三阳20年是属于慢性的疾病，可以采取中西医相结合的治疗方法来进行，可以得到一个有效的控制。需要考虑去大型医院肝病科就诊，然后按照医生的医嘱正规的进行对症治疗。
