糖尿病肾病发生在糖尿病微血管病变中，是糖尿病8~10年左右由糖尿病的慢性并发症引起的。
糖尿病肾病的微血管病变主要发生在毛细血管网上，是介于微动脉和微静脉之间的毛细血管网，血糖高，内皮细胞受损，毛细血管的通透性提高，血管内物质沉积在肾膜上，导致糖尿病肾病。糖尿病肾病发生时，要控制好血糖，尽量减少血糖的波动。要去医院做详细检查。尿蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌素、尿素氮、肾功能评价、加保护肾脏的药物，最大限度地延缓糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病的发展是因为后期会引起氮血症，尿毒症需要透析才能治疗。
病情分析： 1.饮食方面：糖尿病肾病对于饮食方面的注意事项非常多，遵守饮食规则对于预防或者延缓糖尿病肾病至关重要。控制好饮食可以让体内的各种成分达到一个相对平衡的状态，让内环境也不至于波动，为治疗奠定了一个很好的基础，甚至还能从侧面辅助治疗。 2.中西医结合治疗：单纯的西医在治疗糖尿病肾病的时候虽然见效快，但是由于只抓尿蛋白、浮肿等症状，而对肾脏却没有修复作用，因此很容易复发。而单纯的传统中医在治疗糖尿病肾病的时候虽然能从根本上修复肾脏，但是由于种种原因，导致口服中药在治疗糖尿病肾病的时候见效慢。微化中药通过将中药进行超微粉碎，然后透过穴位渗透进入，避免了口服药物的多重流失。并使用西药对病情进行缓解及控制。从而达到快速治好糖尿病肾病的目的。 3.控制血糖：高血糖不仅关系着糖尿病病情的进展，同时也跟肾病的出现有着很大的关系。因此控制血糖至关重要。现在有很多不伤肾的降糖药，病人可以选择，把血糖控制在正常范围。 4.控制血压：糖尿病肾病患者很多都伴有血压增高的情况，高血压又加重了肾脏负担，加重病情，所以，控制高血压，或降低病人高灌注、高滤过，高内压的状态，减轻病人的蛋白尿症状，延缓病人肾功能衰竭。
指导意见：首先是需要用降糖药把血糖控制好，同时还要想降压药把血压降下来
病情分析： 1.饮食治疗: 过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克。如对于一个体重50公斤的病人来说，就是40克。对于尿素氮升高者蛋白质食入量为每天每公斤体重0.6克，最好为动物蛋白质。如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋，尽量减少植物蛋白质，如粮食、豆腐及豆制品食入(100克瘦肉含蛋白质18克，100克牛肉含蛋白质18克，160克鱼肉含蛋白质18克，120克鸡蛋含蛋白质18克，160克牛奶含蛋白质5克)，尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。食盐摄入量少于5~6克/日，伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油以植物油为好。2.降糖药物的使用: 对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪(美吡达)，因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用。优降糖因为作用强大，不宜使用。3.胰岛素的应用： 有报道称在糖尿病早期，如经胰岛素强化治疗，糖尿病肾病早期可完全恢复。对于饮食控制和(或)口服降糖药不能很好控制血糖者，应早用胰岛素治疗。但对于终末期肾病患者要注意，因进食不足及胰岛素灭活减退，很容易发生低血糖。又因为肾糖阈升高，即使血糖升高，但尿糖经常阴性，故此时应当经常查血糖，以便调整胰岛素剂量。此期血糖不必控制很严，因为大多数已有心、脑血管并发症，低血糖会促使它们的发生。
意见建议： 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
问题分析：你好，如果是糖尿病引起的肾功能衰竭的话，恢复的可能性很小，往往合并肾病综合征的情况所以比较麻烦
意见建议：往往是通过透析最终解决问题，活检的必要性不大，可以考虑接受透析了
病情分析： ①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。
②高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少，这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白，表明肾损害普遍。
③高血糖：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。
意见建议： 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案
