小脑出血术后18天

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小脑出血,行侧脑室引流术18天后,有高血压病史,现血压正常,现患者自觉上腹部饱胀,不爱进食,进食时呕吐,剑突下无疼痛,头晕,四肢乏力,无咳嗽,咳痰,CT检查:右侧支气管内有痰栓。血常规正常。CRP:4.9mg/l,电解质正常,HP阳性。请问患者呕吐考虑为脑部还是胃的问题,治疗上用甘露醇降低颅内压,奥美拉唑护胃,曲克卢丁脑蛋白水解物营养脑神经,氨溴索注射液化痰,卡洛磺氯化钠止血可以吗,患者不进食,进食呕吐,需不需要补500ml糖水加1支氯化钾,但患者电解质正常,能量用500ml还是250ml,求指教
补充提问:
术后18天,可以用曲克卢丁脑蛋白水解物吗
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王振友 主治医师 呼中林业局职工医院外科 二级甲等
擅长:高血压,阴道毛滴虫病,月经不调,崩漏,情感性心境障...
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指导意见:糖水加氯化钾是来调节电解质紊乱。或者是增加能量的能量合计,如果电解质没有什么失衡的话,如酸中毒等情况可以不用。
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相关问答

一般情况下,小脑出血手术后遗症如下:
小脑出血手术的患者可能会出现肌张力增高,行走困难,感觉异常,平衡障碍,眼球震颤,难治性眩晕,判断能力的下降,反应迟缓,记忆力的衰退等后遗症。建议出现这些症状的患者及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者要注意保暖,戒烟戒酒,保证充足睡眠,避免暴饮暴食;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳、散步等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血是比较严重的疾病,如果出血量大,或者是重要的功能部位,是可以引起肢体偏大,感觉异常,头疼,昏迷,甚至危及生命。但手术后的效果如何是没有办法明确的,每个人是不一样的,只有积极治疗后观察,才能知道具体的效果,也就是说建议后面继续康复治疗,同时鼓励他在辅助下进行一些功能恢复锻炼。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,小脑出血根据手术之前的情况来决定手术后多久醒。具体分析如下:
在手术之前,患者的神志是清晰的,那么在手术结束后,麻醉结束后,患者就会恢复知觉,离开手术室的话,就会恢复神智。而在手术之前,患者虽然是昏迷不醒,但却是因为脑干受到了压迫和损害,所以在手术之后,患者并不会立即醒来,而是会陷入昏迷之中,至于恢复多久,则要视脑干的损伤程度而定。受创较重的,可以在很长一段时间内陷入昏迷,而较轻的,则可以在手术之后的数日内,逐渐苏醒过来。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑是一个这个平衡的中枢,小脑出血的病人可能遗留头晕头疼,随着时间的延长,这个症状会慢慢的减轻,护理就是,那一定要严格低盐低脂饮食,规律作息,避免熬夜,严格控制血压。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,小脑出血可做以下检查:
颅脑CT,头颈部的CTA,全脑血管造影,化验肝功,肾功,血脂等都是小脑出血要做的检查。建议患者及时前往医院,通过以上检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食,要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

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一般情况下,小脑出血能否完全康复,是根据出血量来判断,具体分析如下:
出血量低于10ml,采用保守疗法比较好。若出血超过10ml,则应采取手术措施,例如采用枕下正中入路或侧正中入路,以去除小脑腔内的血肿,同时进行后颅减压,并给予积极的药物。如果能渡过手术后的浮肿,并减轻脑干的压力,那么通过康复治疗是可以痊愈的。但如果出现大量的失血,导致脑梗塞,那么即使采取了积极的外科措施,也会造成严重的后果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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