朱医生:您好。我是2001年查出乙肝大...

会员115878285 31岁 已回复
朱医生:您好。我是2001年查出乙肝大三阳,期间吃了点保肝降酶药,2007年转氨酶108医生建议用阿德福韦治疗,三个月后复查DNA未转阴,继续服药复查,半年后复查DNA转阴。2009年换用拉米夫定,2010年3月自己停药。2011年初复发,DNA10的八次方,转氨酶120多,医生建议用恩替卡韦治疗,用了3个月DNA转阴,在贵医院查的,但肝功不是很好,转氨酶稍高。用了2年的博路定后因经济压力换用国产的恩甘定(福建广生堂的恩替卡韦)。2013年6月化验二对转成一五阳性,DNA阴性,到2015年1月化验转成一四五阳性,DNA一直阴性。2015年药物换成国产的恩替卡韦分散片,(和恩和贝双定)检查DNA仍阴性,但肝功有点不好。2016年12月查DNA仍阴性,肝功能转氨酶67,另外我有轻度脂肪脂。,近想换成正大天晴的恩替卡韦,有这个必要吗,这个厂家的听说好点,但价格也贵些。为什么有时转氨酶高点?
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李劲 副主任医师 攀枝花市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗各种类型肝病,胆囊炎,胆石症,急慢性...
已帮助用户: 111
您好!。这种情况要考虑脂肪肝导致的肝功异常。因为DNA近年都是阴性,说明乙肝病毒并不活跃。抗病毒药物是有效的。只不过您用药过程稍显复杂,换药频繁。现在有效就没有必要再换了。建议查肝纤维化相关指标,到专科定期随访。
相关问答

可以在医生指导下用一些抗病毒的药物配合,在生活方面一定要多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,三餐要规律,避免暴饮暴食,多做一些户外活动,放松心情规律睡眠,尽量不要熬夜,有情况要及时去医院处理。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝全套的检查一般包括乙肝三系、肝功能和乙肝病毒DNA这三个大项目的检查,总费用约200元左右,但是不同地区的收费标准可能有会有差距,也跟医院的级别有关系,跟医院的设备有关系,不过总的来说也不会很贵的。最多也几百就够了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙型肝炎大三阳病毒终身携带,千万不要被虚假的转阴广告所蒙蔽,以免多花冤枉钱,建议定期化验肝功能,检查如果转氨酶升高,提示体内病毒复制,建议积极采取保肝抗病毒治疗。目前可以静脉点滴促肝细胞生长素,降肝功转氨酶治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳和小三阳均属于乙肝病毒感染,也有可能是急性乙肝病毒感染,也有可能是慢性乙肝病毒感染。
不过通常情况下,慢性乙肝病毒感染是比较普遍的,如果有慢性乙肝病毒感染,可以做两对半的乙肝检测,即大三阳和小三阳,也可以是小二阳。不管怎么样,首先要做肝功能,包括乙肝病毒dna,甲胎蛋白,肝彩超,肝硬度等方面的检测来判断是否要进行手术,此外,即使不用药物,也要保持好的生活方式,避免饮酒,避免熬夜,避免过度疲劳,定期体检,最好是半年一次,并推荐家人做一次乙肝两对半的筛查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝大脂肪肝一般是比较严重的,而脂肪肝则是因为过度饮酒而导致的脂肪代谢失调。
酒精性脂肪肝是由脂肪在肝脏中积累起来的。还有一些病人,是由于吃了太多的高热量高脂肪的食物,导致了肝脏的脂肪沉积。脂肪肝一般都会出现肝大的情况,不过只要进行积极的治疗,就能彻底的康复。
肝大脂肪肝的病人,要注意合理的饮食,有酒精的人要戒烟。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究