创伤后造成的脑脊液局部聚集是外伤性脑积水。
脑积水是由于创伤导致的大脑肿胀,导致血流入脑室,导致蜘蛛网膜的粘连。常见的临床表现为创伤后的脑部膨胀和颅内压力升高。外伤性脑水肿的治疗方法是找出原因,脑脊液流通阻塞时,要排除堵塞,这是由于损伤后压迫了第4脑室造成的阻塞,要消除压迫的原因。交通性脑水肿可以通过脑室的腹腔分流术来治疗。创伤后出现的积水是外伤性脑水肿。一般来说,要从根本上找到原因,同时发生的交通性脑水,必须进行分流。
至于自然脑积水,目前主要通过手术治疗。目前,还没有治疗脑积水的药物。通常,脑室-腹腔分流手术用于治疗创伤性脑积水。其原理是将大脑中产生的过量脑积水排入腹腔,使其通过腹腔被吸收。
外部脑积水,也就是脑表跟硬脑膜之间出现积液,也叫硬膜下积液,药物治疗是没有作用的。治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力超过250mm水柱或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。
既然现在有脑积水,那么虽然颅内压是正常的,还需要进一步的检查来查找导致脑积水的原因,可以到当地正规的医院挂神经外科就诊,再进行腰穿脑脊液和颅脑MRI的检查,然后根据检查的结果来决定治疗方法,具体用药要谨遵医嘱,不要自己盲目使用药物。
肾结石肾积水是吃药还是手术,需要根据实际情况进行判断。
肾结石、肾积水则需按结石部位、大小、多少来确定,肾脏积水等情况,以确定是否为药物治疗或需碎石或外科手术治疗,如结石较少,一般是在一公分以下,且位置也较好的可以考虑药物排石,大量饮水,锻炼等,促进结石的排泄。如果结石较大,则应该及时手术取出,因为此时患者会有剧烈的疼痛感和血尿症状,而且还可能出现肾功能不全甚至衰竭等情况。在恢复期间,患者饮食营养要均衡,主要休息。