自身免疫性肝炎怎样确诊

会员115846217 26 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
因体检肝功能异常,当时转氨酶是60左右,开始去医院就医,在治疗途中因皮肤问题吃了一些含何首乌的药物,然后转氨酶升到400多,入院做全套检查,可以做的检查全部做了,检验结果无论是病毒性、自身抗体都是全阴性,找不出准确原因,最后医生怀疑我是自身免疫性肝炎,因药物诱发了慢性肝炎,只是现在还没有发病显示阳性,所以我是真是自身免疫性肝炎吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈恩强 副主任医师 成都华西医院传染科 三级甲等
擅长:1.慢性病毒性肝炎,肝纤维化,肝硬化的诊治;2.脂...
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你好,根据你的述说,你是药物性肝炎,你需要停止使用现在所用的药物,然后吃些保护肝脏的药和降低转氨酶的药,如肝太乐和联苯双酯。
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张所香 主治医师 衡水市第三人民医院传染科 三级甲等
擅长:肝病科常见病的诊治。
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你好,自身免疫性肝炎的诊断需要根据临床表现结合血清转氨酶、γ-球蛋白水平、自身抗体以及组织学特征等多个方面综合评价,并且排除药物性肝炎、病毒性肝炎等其他原因肝病。自免肝最终的诊断及治疗方案应该由有经验的医师决定。
建议你去正规肝病专科医院详细检查,以免延误病情。
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杨沛华 主任医师 赣州市第五人民医院传染科 三级
擅长:各型肝炎、肝硬化、酒精性肝病的诊断及治疗,特别在是...
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酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。自身免疫性肝炎:自身免疫性肝炎比较少见,多与其它自身免疫性疾病相伴.是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征。药物性肝炎:许多药物可以导致肝炎。非酒精性脂肪性肝炎:由于肥胖症或新陈代谢病妇女患非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。
及时到医院进行检查治疗,千万不能不当一回事,延误病情只会加速恶化,造成严重的恶果,避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有害的药物,多吃蔬菜水果,补充足够的维生素和纤维素,这样有助于促进消化功能。定期复查
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循环性自身抗体是诊断AIH的一个主要标准。90%的AIH病人血清中至少存在一种抗下列抗原的自身抗体:抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、细胞核、平滑肌(SMA)、肝肾微粒体(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)和粒细胞浆(ANCA)。在诊断AIH时,还应抗线粒体抗体(AMA)以排除原发性胆汁性肝硬化(PBC)。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝病比较重要的检查项目就是肝功能五项检查,而且还需要选择做蛋白代谢功能试验、肝纤维化诊断以及尿液检测等,有些还可能需要做HBV病毒标志物的检测,应该及时去医院检查治疗。

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自身免疫性肝炎寿命需要根据具体的病情来判断。
结果显示,重度自体免疫性肝病的病人,若不接受治疗,三年生存率为50%,五年生存率为10%,治而疗后20年生存率为80%,通常与性别、年龄匹配的正常人相比,寿命没有显著差异。无症状的自身免疫性肝炎患者预后良好,早期诊断和适当的处理是提高患者预后的关键,建议患者积极治疗。

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自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。

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自身免疫性肝炎的化验检查,包括以下检查:
1、行肝功能的检查:发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高,异常升高的时候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,碱性磷酸酶迅速增高,表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。
2、免疫学方面指标:病人可有各种自身抗体阳性表现,主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。
3、组织学变化:典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎,中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

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早期自身免疫性肝炎患者经过治疗后,一般能治愈。
自身免疫性肝炎患者如果在早期得到适当的治疗和治疗。一般情况下病情会比较平稳,可以改善预后,延长生存期。对于自身免疫性肝炎的治疗和治疗,如果有糖皮质激素治疗的适应症,可以选择糖皮质激素。如果病情比较严重,需要结合糖皮质激素、免疫制剂等综合治疗。综合治疗需要找经验丰富的传染病专家或者肝病专家,需要长期定期复查。

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