乙肝大三阳会自动转为小三阳。乙肝是比较常见的传染性疾病，大三阳和小三阳都是其中的类型，大三阳指的是表面抗原阳性，大三阳转成小三阳可以来自于自发转化，也可以来自治疗以后的转换。
大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
大三阳是可能自己转为小三阳的，这是机体免疫力抑制病毒复制的时候出现的常见的现象，不过即便是这样，也不是说就不需要治疗了，要到医院完善检查，主要是肝功能，病毒定量，肝脏超声等检查，通过检查确定是否需要治疗。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳的孕妇出现转氨酶偏高，可能是机体肝功能反应不良所致。及时用药物调节肝功能治疗，注意饮食卫生调节和预防，少吃油腻食物，注意生活、工作和休息的规律，避免长时间熬夜。
由大三阳变成小三阳，说明病情在逐渐的好转，目前主要是定期复查一下肝功能的情况如果肝功能出现异常的情况，需要应用一些保肝的药物进行调理，同时也需要进行一下乙肝病毒的检测。
