一般情况下，胃息肉0.4cm要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
胃息肉0.4cm要手术吗需要结合临床的组织学分析。良性的息肉是增殖性息肉，恶性的可能性很小，一般需要定期做一次胃镜检查和病理检查。对于腺瘤性的息肉，需要在内窥镜下进行高频处理。内窥镜下的息肉是一种比较先进的手术方法，术后的效果很好，术后无任何的并发症。经过一年的检查，可以发现有息肉会不会再次出现可以及时进行治疗。患者平时还应主要清淡饮食，要注意不要吃辛辣刺激的东西。
3厘米的胃息肉，一般无需手术。如果胃息肉直径超过0.5厘米，或者影响正常生理功能，需要进行胃镜手术。息肉分为炎症性息肉，增生性息肉和腺瘤性息肉等，前者一般不会癌变，后两者有可能癌变。如果胃镜下发现息肉，可以通过活检通道进行病理检查，明确病理诊断后再做进一步的治疗。平时注意养成健康的生活习惯，保持饮食健康，减少对胃肠的刺激。
胃体增生性胃息肉是指息肉的病理类型为增生导致的。
胃内息肉病例类型很多，增生性息肉是其中类型之一，一般是息肉的病理类型为增生导致的。部分患者通过药物调理后可以有缩小或者消失。建议每年复查一次胃镜，了解胃息肉有没有增大，增多。如果在短时间内增大，就需要考虑手术切除。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，禁烟限酒。
胃息肉是由胃粘膜上皮增生所致，发生率低于结肠息肉。胃镜下可见局限性隆起，可单发或多发，形态上分为无蒂，亚蒂，有蒂息肉。
胃息肉治疗主要为内镜下切除治疗，内镜下的治疗可以行电凝电切治疗，EMR治疗。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
胃增生性息肉是一种良性息肉，而且很少发生癌变。如果增生性息肉直径小，没有临床症状，可以定期胃镜随访观察。如果出现临床症状或者直径较为明显，也可以考虑内镜下息肉摘除术。
胃多发性息肉的病因尚未完全明确，可能与幽门螺杆菌或病毒感染、饮食习惯不规律、家族遗传以及胚胎发育异常等因素有关。临床上会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便等症状，如果还伴有糜烂、溃疡等症状，还会伴随着消化道出血。应尽早进行胃镜检查和组织病理学检查，以确定其病因，并考虑采用内窥镜手术或西药联合手术。
