怎样确诊自身免疫性肝炎

会员115710983 18岁 已回复
我弟弟半个月前说肚子疼,然后就去医院检查,就发现转氨酶高,151,然后也没查自身免疫的,医生说那个很少人得,他就给我们开了一个星期的针打,昨天去检查转氨酶不但没有降,反而升高了,请问这是自身免疫性肝炎吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王慧 主治医师 乌拉特中旗中蒙医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫内膜厚,子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿,子宫积...
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指导意见:你好,如果有怀疑还是需要检查才能确诊,引起转氨酶增高的原因有很多,肝炎属于其中的一种,吃药感冒劳累,等等很多都可以引起!建议去医院检查!
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魏标荣 主治医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:消化科常见病的诊治。
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你好,要到医院抽血化验,转氨酶活性和血清多种自身抗体阳性
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崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,肝炎是不会遗传的,它是一种传染性疾病,家族遗传性肝炎就是我们所说的肝炎传播途径中的父婴传播和母婴传播
意见建议:建议你定期检查,可以多食用一些新鲜的蔬菜及水果,尤其可以多食用菌类的,如蘑菇、香菇等,保持心情的舒畅。要绝对的禁酒,不要过于劳累,饮食及作息要有规律。
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循环性自身抗体是诊断AIH的一个主要标准。90%的AIH病人血清中至少存在一种抗下列抗原的自身抗体:抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、细胞核、平滑肌(SMA)、肝肾微粒体(LKM-1)、肝溶质抗原1型(LC-1)和粒细胞浆(ANCA)。在诊断AIH时,还应抗线粒体抗体(AMA)以排除原发性胆汁性肝硬化(PBC)。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

自身免疫性肝病比较重要的检查项目就是肝功能五项检查,而且还需要选择做蛋白代谢功能试验、肝纤维化诊断以及尿液检测等,有些还可能需要做HBV病毒标志物的检测,应该及时去医院检查治疗。

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自身免疫性肝炎寿命需要根据具体的病情来判断。
结果显示,重度自体免疫性肝病的病人,若不接受治疗,三年生存率为50%,五年生存率为10%,治而疗后20年生存率为80%,通常与性别、年龄匹配的正常人相比,寿命没有显著差异。无症状的自身免疫性肝炎患者预后良好,早期诊断和适当的处理是提高患者预后的关键,建议患者积极治疗。

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自身免疫性肝炎最常见的是肝外表现,主要表现为游走性大关节炎,伴有急性游走性关节炎。
患者会出现闭经、皮疹、多形性红斑、丘疹等,说明疾病处于活动期,自身免疫性肝炎也可能与原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性甲状腺炎、溃疡性结肠炎、肾小球肾炎等疾病有关。患者通常要及时到医院进行进一步检查,方便明确患者病情。

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自身免疫性肝炎的化验检查,包括以下检查:
1、行肝功能的检查:发病的初期患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以轻到中度的升高,异常升高的时候,常常提示急性肝炎或者其它的疾病,碱性磷酸酶迅速增高,表明可重叠原发性、胆汁性肝硬化或并发肝癌。
2、免疫学方面指标:病人可有各种自身抗体阳性表现,主要有抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。
3、组织学变化:典型组织学变化为肝汇管区有大量淋巴细胞及浆细胞浸润、侵犯周围肝实质而形成界面性肝炎,中、晚期可见到肝纤维化和肝硬化。

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早期自身免疫性肝炎患者经过治疗后,一般能治愈。
自身免疫性肝炎患者如果在早期得到适当的治疗和治疗。一般情况下病情会比较平稳,可以改善预后,延长生存期。对于自身免疫性肝炎的治疗和治疗,如果有糖皮质激素治疗的适应症,可以选择糖皮质激素。如果病情比较严重,需要结合糖皮质激素、免疫制剂等综合治疗。综合治疗需要找经验丰富的传染病专家或者肝病专家,需要长期定期复查。

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