血管堵塞是否必要放支架

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2014年做造影,有个血管堵塞40%,几天前感觉心脏针扎痛,在济南千佛山医院就诊让放支架,想咨询一下有必要放支架吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏宏顺 主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管、脑血管、急救方面疾病的诊治。
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冠心病,一般根据冠状动脉造影结果治疗,可以搭桥、放支架、药物治疗。药物治疗主要是抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷等)、改善心肌供血(单硝酸异山梨酯等)、调脂(阿托伐他汀钙片等)、改善心功能、抗心律失常等。具体要根据检查结果和病人症状。
王启贤 主任医师 云大医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,成人先天性心脏病
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指导意见:您好 临床中冠脉造影堵塞75%以上是建议做支架手术的 堵塞40%是不需要做支架手术的 建议平时注意休息 避免劳累及情绪激动 冠脉堵塞是随时有心肌梗塞的可能的 建议引起重视 积极治疗
杜松 副主任医师 河南省人民医院内科 三级甲等
擅长:熟悉内科常见病的诊断及治疗,能独立处理本专业常见病...
指导意见:你好,对于支架治疗,血管堵塞必须大于75%才行,40%是不能支架处理的,一般保守服用药物治疗,如单硝酸异山梨酯,比索洛尔等。
王锦海 主任医师 峄城区人民医院内科 二级甲等
擅长:心脑血管疾病的诊断与治疗。
冠心病,一般根据冠状动脉造影结果治疗,可以搭桥、放支架、药物治疗。药物治疗主要是抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷等)、改善心肌供血(单硝酸异山梨酯等)、调脂(阿托伐他汀钙片等)、改善心功能、抗心律失常等。具体要根据检查结果和病人症状。
喻晓峰 副主任医师 信阳市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病等疾病...
问题分析:你好,根据你的描述,是可以再次造影检查的,你这种情况需要看看是不是支架脱落引起的,支架脱落的话可能还需要再次介入治疗
意见建议:建议你要长期口服活血化瘀药物、抗凝药物和抗血小板药物治疗,以免引起血栓形成,还要定期复查心电图检查
相关问答

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血管堵了90可以不放支架。
出现血管堵塞90%的情况,患者可以在医生的指导下应用药物涂层的球囊,其表明有抑制动脉粥样硬化的药物,可以有效维持血管管腔的通畅;还可以通过激光治疗的方式打碎动脉血管内的斑块;此外,斑块旋切装置可以切除动脉血管内的斑块,也可以改善血管堵塞的情况,缓解患者的不适症状。
建议患者结合自身实际情况,在医生的指导下选择适合方式来治疗血管堵塞90%的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

放3个支架算比较多了。但现在冠心病患者越来越多、病情也越来越重(很大程度是大吃大喝、抽烟、不运动惹的祸),因此,现在放3个支架一点都不稀奇。在手术量很大地方,放3个支架以上的患者,多的很。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑梗不需要放支架。脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,根据梗塞的部位及其范围大小的不同,会出现意识性障碍,最常见的是保守治疗,使用抗血小板、活血化瘀等,造影后如果有不适症,可以选择置入支架,但是不适合所有的患者。对于已经发生脑梗塞的,不建议使用支架,不管怎样都要控制好血糖,血脂,血压。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑支架有必要做的,脑支架是在脑的血管部位植入支架,使狭窄的脑血管得到有效的供血。对于动脉粥样硬化、血栓性疾病引起的脑缺血、脑栓塞等疾病,都可以得到有效的缓解。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,血管堵塞75%以上做支架。
超过75%的冠状动脉阻塞患者需要进行支架植入。支架只是人工撑开冠脉,将斑块挤压到血管中,再进行冠脉灌注。冠状动脉介入手术后,必须要定期口服冠心病的二级预防药,阿司匹林和氯吡格雷,都要一年多才能使用。一年之后,如果情况稳定,可以停止使用氯吡格雷。支架内的栓塞并不是一件好事,还需要进行康复治疗。心脏康复主要有体外反搏,运动疗法等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治