目前治疗乙肝主要是抗病毒治疗,可使用干扰素和核苷类似物。
两种药物各有优缺点。使用干扰素,既有抗病毒作用,也有免疫调节作用,且有一部分优选患者经过干扰素抗病毒治疗,疾病被治愈的几率较大,但这种比例较低,使用干扰素费用较贵,不良反应的发生率较高,会导致部分患者不耐受。使用核苷类似物,大部分患者都耐受,不良反应发生率也较低,但患者需要长期用药,部分患者需要终身用药。
因此,患者需根据自身情况,在专业医生的建议进行药物治疗。
乙肝的检查分为以下两个部分:
1、血清学标记物检查:乙肝两对半或者是乙肝七项;如果出现表面抗原、E抗原、E抗体、核心抗体等均为阳性,需要做乙肝DNA的检测,以了解病毒的复制和复制情况;如果DNA呈阳性,说明有感染,需要做肝功能、凝血功能、HBV基因分型等方面的检查;同时,乙型肝炎病人要定期做好甲胎球蛋白的检查,以防止肝癌的发生。
2、影像学:即时弹力成像是评价肝组织弹性的重要手段,间接评价肝纤维化、肝硬化的程度;同时进行腹部彩超,病情严重的可以进行CT、MRI等筛查,以明确早期的肝癌。
治乙肝必治肝,治肝即疏肝气、养肝阴、通肝络。盖乙肝病毒混于血、潜于肝,滞肝气、损肝阴、瘀肝络,故要疏肝气、养肝阴、通肝络,此三法在实际案中都有体现。治乙肝必解混血潜肝之毒,中药配方中使用叶下珠、垂盆草、半边莲等即是解肝毒之意。
乙肝病毒DNA检查,是判断乙肝病毒复制是否活跃状态最直接的检测方法,为治疗提供了准确的依据。治疗以休息、对症治疗为主,绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗,且预后良好。
对于乙肝的治疗,现在多数是以口服抗病毒的药物为主,对于乙肝的传播主要是通过血液、母婴垂直传播、性接触等途径,并不是所有的乙肝都需要抗病毒治疗,对于乙肝病毒携带者,可以采取定期观察(肝功、病毒含量、超声、甲胎蛋白等)。
可以在怀孕后的最后三个月分别进行注射高效价乙肝免疫球蛋白,胎儿出生后24小时内和一月内分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,同时小孩要在出生后的24小时内,一月时,和第6月时分别注射乙肝疫苗。