大部分的丙肝病人都没有什么特别的表现,主要是由于丙肝的潜伏期比较长,大部分病人的肝脏都不会受到严重的损伤,或者是肝脏功能正常。
这种情况下,大部分都是在身体检查或者身体检查时才会出现的。有少数的丙肝病人会有相应的体征,这些症状主要是在丙肝后肝硬化,常见的是肝掌、蜘蛛痣、腹水等,患者需要到医院进行针对性的治疗。
诊断要点是患者发病前十天内去过鼠疫的疫区有接触鼠疫者和病属的历史。出现鼠疫的临床症状血象,白细胞中性粒细胞明显升高,治疗患者应绝对卧床休息给予充分补液,给予高营养饮食,对剧烈疼痛的可给予镇静剂和止痛剂,保护心肺功能,对有心衰和休克的患者,应及时给与强心剂和抗休克治疗。
诊断标准主要是结合基础病因,临床表现,以及辅助检查进行综合诊断,对于肝癌诊断的金标准还是要进行肝占位活检组织病理学,可以确诊肝癌。鉴别诊断血清AFP阳性时。HCC应该与下列疾病进行鉴别:慢性肝病:如肝炎、肝硬化,妊娠、生殖腺或胚胎型等肿瘤,消化系统肿瘤。血清AFP阴性时,HCC应该与下列疾病进行鉴别:继发性肝癌、肝内胆管细胞癌、肝肉瘤、肝脏良性病变。
肺脓肿的诊断应根据其临床症状、病史、血常规、血、痰等因素进行分析。肺脓肿的X线表现为:中下野可见大团块状致密阴影,肺实质中可见空腔,部分内壁完好。肺脓肿是一种肺实质的化脓性感染,它是由多种病原菌所致。初期以化脓性炎症为主,再到坏死形成脓肿,按照感染的方式有两种,一种是吸入型,一种是线性型,一种是急性型,一种是慢性型。通常会出现寒颤、高热等全身中毒的症状,脓肿破溃和支气管相通后会出现大量的脓臭痰。
关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形,是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的,好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。
早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状,骨质被破坏,以边缘为主,上下鼓面呈现对称受累,关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止,关节面圆,骨质锐利,部分患者可出现纤维性关节强直,关节间隙变窄。辨别诊断:
1、表现为化脓性关节,起病比较急,体重明显而且比较重进展比较快,关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄,常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化,骨质疏松不明显可见骨性强直。
第二,类风湿性关节炎,破坏从关节边缘开始,骨质疏松明显和结核相似,但常累及多个小关节对称性。
如确诊为乙肝、丙肝等,但未予处理,任其疾病进展,的确易反复肝脏功能异常,久了甚至易发生肝纤维化,也易发生部分肝硬化。
在临床上发现乙肝患者一定要及时就诊,因为一旦感染乙肝病毒,很可能会导致肝功能异常。乙肝的感染者应实施个体化治疗策略,具有抗病毒治疗指征者,应给予积极抗病毒治疗。对于已经发生肝功能异常或者严重肝病的患者,在确诊之后,就要及时地停止抗病毒治疗。无抗病毒治疗指征,休息后经常随访检查即可。在对患者的肝功能做进一步检测之后再决定是否需要继续使用抗病毒类药物治疗,一般情况下,约3个月疗程可完全痊愈。