肾动脉狭窄高血压降压药使用，具体分析如下：
临床中肾动脉狭窄的病人一般都合并有高血压的情况，提示病人使用相应的药物，对病人的高血压水平进行控制。患者血压以降到130/80mmHg为宜，以免血压过低，对患者疾病不利。建议病人应在医生的指导下首选钙离子通道阻滞剂或与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物合用，必要时可与α受体阻滞剂合用。对单侧肾动脉狭窄者，应谨慎使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。同时在使用上述两种药物之一的治疗过程中，应注意密切监测病人肾功能变化情况，必要时需对用药剂量作有关调整，对临床显示双侧肾动脉狭窄或孤立肾、肾动脉狭窄者，应禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为上述情况病人若使用上述两种药物之一，很可能使其肾功能剧烈恶化。
如果是轻微的肾病，可以通过药物来治疗。
如果出现了重度的肾病，就不能用药物来治疗了。如果是轻微的肾主动脉瘤，可以选择acei或arb类的药物来进行治疗，这样才能有效地控制血压，防止血管粥样硬化恶化，从而降低血压。如果使用其他的药物很难有效的控制，可以通过肾动脉再造术或者经皮腔内动脉成形术来进行。如果年轻人使用降压药物不能有效的话，就要检查肾血管狭窄的情况。当肾脏血管变窄时，外科手术仍是优先选择。
肾动脉狭窄可以用arb。
arb类的降血压药物可以用于肾动脉狭窄，如果使用acei或arb类的降压药物，则会导致肾功能的严重下降，严重的还会导致肾衰竭。但使用acei或arb类的血压控制药引起的急性肾功能不全，一般可以逆转。经过几个星期的时间，大部分患者可以逐步达到使用之前的肾脏功能。然而，少数病人在接受acei治疗后出现的急性肾功能不能得到改善。所以，如果使用acei或arb类的降血压药，必须严格监控肾脏的功能，并要避免与利尿药一起使用。此外，还要注意饮食的节制，要有足够的食盐和脂肪，同时要有良好的生活习惯。
禁止使用ACEI、ARB等严重损害肾脏的药物。
正常情况下，血管紧张素II作用于肾小球血管AT1受体，会收缩肾小球小动脉，使肾小球灌注压保持在正常范围内。如果肾动脉狭窄，肾脏本身就有缺血，那么血管紧张素II就不能生成血管紧张素II，导致肾小球灌注压下降，肾功能恶化。如果双肾动脉严重狭窄，那么入球动脉的血量就会减少，此时再用ACEI和ARB，常会导致病情加重，需禁用此类药物。
一般情况下，患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下：
1、肾脏血管彩超：肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄，敏感性和特异性能达到80%到95%，但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影：磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害，所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA：肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影，肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性，准确性能达到100%，98.6%和96.9%。
肾动脉狭窄支架的费用，1个支架费用约为10000-30000元。由多种因素决定，不同支架厂家费用不同。因肾动脉较短小，约为15-30㎜，其狭窄手术通常仅需1个支架，费用相对较低。临床亦有较少数病人因其病变程度需要放置2个支架，则费用相对较高。
