脑梗出血

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陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:您可以带他去医院的神经内科就诊,首先进行检测,进行营养神经治疗,一般最好去当地的三甲医院
意见建议:建议可以到正规的医院挂康复科就诊,进行系统的后期的康复训练,这个是一个缓慢的过程,还请老人和家属不要太急躁,慢慢的来。另外,最为重要的是:遵从当初出院时的医嘱,继续进行积极的药物治疗,按时按量的服药治疗,切忌擅自停药,换药,增量,减量等。一定要严格遵守医生的医嘱进行治疗。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,脑出血俗称脑溢血属于“脑中风的一种是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等常因用力、情绪激动等因素诱发故大多在活动中突然发病临床上脑出血发病十分迅速主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:这脑血栓在中医看来也是脑中风的,一般可考虑吃中草药补阳还五汤来调理的,中成药也可考虑使用,可选择步长脑心通胶囊或偏瘫复原丸等,
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这情况应该遵循临床医生的指导积极抢救治疗,当前需要的就是积极配合。
医生会员
擅长:
你好,根据以上症状是脑梗塞并发脑出血形成混合性中风,混合性中风是指脑内两个血管区同时或短时间内(是24小时还是48小时,72小时内未定)相继发生的梗塞和出血。混合性中风在临床上有以出血为主的混合性中风和以梗塞为主的混合性中风两种类型。目前多认为高血压和动脉硬化是混合性中风的最重要病因(占70%~80%),并且其严重程度与类型蜜切相关。年龄越大、高血压时间越长,其脑血管病变多处于动脉硬化后期,脑缺血越严重,导致的梗塞越大,越易形成以梗死灶为主的混合性中风。
治疗:混合性中风是两种不同性质的脑血管病共存或相继出现,脑出血和脑梗塞在早期有些相反的治疗方案,治疗有较丈的差异。治疗上应特别区分轻重缓急,抓住要矛盾,但又不能顾此失彼,因此治疗应更加慎重,稳妥,目前较多采用是中性治疗方案。
混合性中风的治疗原则是:
1.调整血压,把血压稳定在理想水平上。
2.降低颅内压,脑出血和脑梗塞均可引起脑水肿,颅压增高,故脱水降颅压措施无论对脑出血和脑梗塞均有利。常用20%甘露醇125~250ml,静脉滴注,每6~12小时1次,也可用甘油注射液、速尿或地塞米松。
3.防治并发症,混合性中风的综合治疗很重要,按脑血管并发症的治疗。
4.加强支持疗法。除上述原则外,脑梗塞并发脑出血以脑梗塞为主,以对症治疗为宜,扩血管、抗血小板聚集、抗凝和溶栓药物宜不用,可采用适当扩容、血液稀释疗法、脑保护治疗等。病变以脑出血并脑梗塞以出血灶为主,则按出血治疗,但不用凝血剂,对血肿量大,引起明显占位效应者,应尽早手术治疗,根据病情与条件选择最佳外科治疗方案。
5.其他治疗:脑细胞活化剂、光量子血疗和高压氧疗等。酌情使用中药治疗。待出血灶吸收进入恢复期后适当用改善微循环的药物。
混合性中风的预后:
混合性中风的预后与其类型、病灶大小有关。一般来说,混合性中风比单一性中风预后差。大灶性脑出血并发大面积脑梗塞者,病情凶险,死亡率最高。小灶性脑出血并发腔隙性梗塞者预后较好。血肿与梗塞灶相连者往往比孤立分布者病情严重,预后也较差。另外,诊断是否及时,治疗措施是否合理对预后也有一定影响。
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一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死严格来说不影响患者的最终寿命,影响患者寿命的是各种脑梗死以后发生的并发症。如脑梗死程度较轻,不影响患者日常生活能力,则对寿命没有影响。如脑梗死程度较重,引起患者肢体活动障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

急性脑梗应该注意血压的变化和血管弹性的一些变化症状,后期也需要康复评定来帮助维持改善疾病的,应该及时的治疗调理改善,主要是以通血管治疗为主,然后可以通过一些物理治疗的方式来帮助恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑梗可以从症状、检查等方式判断轻重。具体分析如下:
通常轻度脑梗病情不严重,临床症状不明显,部分患者发病时可能会出现轻度言语不清、手脚笨拙等症状。如果患者发病时出现意识障碍、失语等症状,一般比较严重。此外,脑梗轻重可以从影像学检查上区分,通常轻度脑梗梗塞面积非常小,而重度的会出现大面积梗塞。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗可以通过头部CT、核磁共振或者脑血管造影、颈动脉彩超等检查确定诊断。
脑梗是一种常见的脑血管疾病,患者还有就是测量血压,血脂,血糖,血常规,肝功能,肾功能,心脏彩超,血常规中还要检查嗜酸性粒细胞,血小板,红细胞计数等。同时脑血流图,脑电图,颈部血管超声,都要在治疗的过程中检查,预防脑梗的再次发作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。