保髋治疗是指保留自身的关节。髋臼发育不良、股骨头坏死等早期都是采用保髋治疗。股骨头坏死可以通过钻孔减压、植骨、截骨矫形等方式来进行保髋的治疗。目前很多人都在做保髋手术,比如髋臼发育不良的早期就能起到很好的作用,比如股骨头坏死,保髋可以在早期缓解症状,延缓病情的发展。但无论用什么方法,80%的病人都会因为股骨头坏死而接受人工关节置换。因此,保髋手术是为了保存自己的关节,这是一个相对于关节置换的概念。
胆结石的是可以采取保胆治疗的方式,对于胆囊结石来说,做功夫的指参与实验,判断胆囊的功能,如果胆囊收缩功能良好,可以采用保胆取石的方法。目前这种手术也属于微创手术,比较成熟,副作用小。胆结石还合并较为严重的胆囊炎、胆囊坏疽等症状,是可以采取手术切除胆囊的方式治疗。
一般认为降钙素是一种二线药物,用于那些无法耐受双磷酸盐类药物或激素替代疗法的患者,并且不建议在开始应用糖皮质激素时使用。降钙素能增加脊柱骨密度,但不能降低髋部和外周肢体骨折的危险,因此一般不推荐使用GIOP。GIOP是糖皮质激素性骨质疏松的简称。目前研究认为,一般降钙素是治疗糖皮质激素性骨质疏松的二线药物,不能耐受双磷酸盐类药物或激素替代疗法,也不建议在开始应用糖皮质激素时使用。降钙素能增加脊柱骨密度,但不能降低髋部和外周肢体骨折的危险。
保髋手术后股骨头坏死有很大的几率会完全好。从手术上来说,保髋治疗就是通过钻孔来降低髓内的压力,让血管重新生长。比如钻孔减压,然后在手术中植入松质骨、皮质骨、肌皮瓣、骨性组织、血管化的骨骼。保髋疗法可以缓解症状,延缓疾病的进展,但是百分之80的病人会发展成股骨头坏死,发展成骨性关节炎、股骨头塌陷,导致活动受限,肢体不等长,最终要做人工关节置换。保髋的治疗是有效的,但目前的治疗效果并不理想。
可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。
宫外孕能否用药物保守治疗,需要根据具体情况来判断。
如果子宫内胎儿不用,出现心跳、血hcg低于2000U/L、盆腔内肿瘤最大直径小于3厘米、腹腔内无活动性出血、肝肾功能正常等,可以采用甲氨蝶呤药物进行治疗,同时需要定期到医院进行血hcg数值和B超检查。
如果是宫外孕,有腹腔内出血、异位妊娠、生命体征不稳定等,这时不建议保守治疗。建议住院手术,主要是腹腔镜手术切除输卵管。