45岁的绝经有少量的血，这是通常现象的绝经前后期一次没有出现的现象，害怕放松，不必保持乐观情绪，不要生气。没有出汗的现象不要紧不必处理，如果出现我所说的症状，考虑更年期，需要服用药物进行调整。
如果女性绝经以后又出现少量的阴道流血的情况，可能是子宫内膜癌，建议女性做B超检查，如果子宫内膜的厚度大于0·5cm，则需要做诊断性刮宫，能够排除子宫内膜癌的可能。也可能是宫颈癌，建议女性做宫颈癌的筛查。或是老年阴道炎引起的，可能是阴道黏膜充血，导致少量的阴道出血，女性需要做白带常规检查来明确，以免贻误病情。
小肚子疼但是不来月经可能是月经来潮前的征兆，也可能是肝气郁滞导致的。
在月经来潮前。可能会出现小肚子疼的征兆，这属于正常的生理现象，一般不需要做特殊处理，注意腹部的保暖既可以；但如果疼痛的症状比较剧烈，伴随有胸胁胀痛、恶心、腰痛等症状，多考虑为肝气郁滞导致的，可适当按医嘱使用药物进行治疗，一般常用的有元胡止痛胶囊、逍遥丸等。
中医认为此时肾气渐衰，冲任二脉虚损，可致阴阳不相协调而出现一系列的更年期症状。女性到了45以后，卵巢功能逐渐衰退，雌孕激素水平低下，就会出现月经紊乱，逐渐月经停闭不行。
大姨妈没来小肚子疼可能是以下原因引起的：
通常情况下，如果没有在月经期间出现了肚子疼的症状，那么就可能是体内的激素水平发生了变化，就会导致子宫呈现不规则收缩所引起的，这基本上会在月经前出现。这是就需要保持阴部清洁和卫生，避免受到细菌的感染。
此外，患者在饮食方面应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物。
月经过后小肚子疼可能是妇科炎症。
女性在来例假后出现腹痛通常是因为女性出现了妇科炎症，比如盆腔炎症、附件炎、宫颈炎等都会引起腹部的不适。可能是卵巢黄体断裂，或者是卵巢囊肿蒂扭曲造成的。建议到正规的医疗机构做详细的检查和诊断。不能自己在家里乱用药物，也不能耽误治疗。
建议女性平时保持环境安静和室内空气新鲜，适当运动，比如慢跑、游泳等，注意个人卫生。
