妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
女性患糖尿病后也可以继续怀孕。
但是前提条件是怀孕前要通过适合孕妇的胰岛素将血糖控制在相对理想的范围内。怀孕是要求比较严格的时期,所以这个时候不能随便用药。否则会对胎儿产生相应的影响。另外,孕期血糖高于正常水平,不仅容易给孕妇造成酮酸中毒,还便于孕妇感染等。而且,胎儿长得太快、发育缓慢,甚至会导致事态等。因此,要严格稳定地控制自己的血糖水平。
血糖高不一定是糖尿病。血糖高的话,要符合糖尿病的诊断标准,才能诊断为糖尿病。
糖尿病诊断取决于血糖高的程度,空腹血糖7.0mmol/L在饭后2小时血糖11、1mmol/L被诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖7.0mmol/L,患者喝多少,尿喝多少,吃多少,短期内无法解释的减肥也可以被诊断为糖尿病。在感染、怀孕、分娩手术等紧急情况下,糖皮质激素会引起短暂性分泌,提高短暂性血糖,此时一次性血糖升高无法诊断糖尿病,血糖升高了一点,似乎还没有达到糖尿病诊断标准。可以做糖耐量检查。如果发生糖耐量损伤,称为糖耐量异常,部分糖耐量异常的患者可能会转化为糖尿病。
糖尿病的自我判断不是让患者自己诊断糖尿病,而是自我管理糖尿病。
首先要做好血糖的自我监测,更好地了解自己的疾病控制,做好饮食、运动和血糖监测。同时可以在安全的情况下调整饮食和运动,甚至部分糖尿病患者已经掌握了胰岛素微调方法,可以适当调整治疗方案。还需要加强糖尿病自我管理知识,提高糖尿病管理水平。同时,自我判断和管理还包括主动与医生沟通,让医生了解血糖控制、运动和饮食情况,帮助评估治疗的疗效和安全性,调整治疗方案。
糖尿病患者可以泡脚,但是需要注意的是水温不宜太高。
糖尿病不忌讳泡脚,但是由于糖尿病病人体内血糖升高导致血管弹性降低,而糖尿病足是由足部静脉回流障碍所引发。若病人泡脚,脚便无法及时感知水温。另外,由于足部受到压迫,容易出现水肿和疼痛。在觉得水温适宜的情况下,真实的水温有可能太高,浸泡会导致脚上皮肤被灼伤。所以,糖尿病患者泡脚要小心,无并发症的情况下脚能精确地感受水温,不受限制。有严重糖尿病足者也可以泡脚,可购买能测定水温的温度计或能指示水温高低的泡脚桶,在泡脚之前,首先要控制水温,以免灼伤皮肤。