牙周炎能不能不拔，要根据牙周病的轻重来决定。如果是轻微的，那么应该去牙周病中心进行全身性的治疗，尽量的减少对周围的感染。
牙周炎只要不是特别的严重，可以进行牙周系统的治疗来控制牙周的感染。牙周炎比较严重，牙槽骨的吸收，牙床的萎缩，牙齿脱落的程度超过三级，就不能不拔掉，牙周的炎症可以控制，不拔牙，只有保持了牙齿，才能发挥其作用。牙周病比较严重，没有保存的必要时要拔掉。不拔牙会导致更多的牙槽骨损伤和牙龈疾病。
如果牙根情况尚好，控制炎症后，可以在根管内打桩，上面做假牙修复。如果根尖情况不好，牙根长度不够，就必须要拔除，牙冠缺失，剩下的牙根又叫做残根，平时还是需要注意口腔卫生。
智齿冠周炎一般要清洗几次，不拔牙会怎么样，主要根据病情进行判断。
智齿冠周炎一般是由于智齿阻生，牙周袋形成，导致食物残渣残留，反复发生炎症感染肿痛，早期可以局部冲洗，使用抗菌消炎药物，如果反复反复肿痛，建议拔掉患牙。若病情较轻不治疗大多不会有明显影响，防止，可能会导致牙冠损伤，导致影响患者的咀嚼功能，不利于患者的口腔健康。
如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
牙根不拔，经过特殊的治疗以后，是可以镶牙的。也就是说，牙根经过拍片以后，证实牙根有利用的价值，可以做根管治疗，利用制备好的根管可以做桩冠修复。或者做覆盖义齿修复，避免牙槽骨吸收。
