悬赏提问

乙肝大三阳恩替卡韦治疗效果不佳,该如何治

匿名 32岁 悬赏5元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年由于胃部不舒服去做检查,查出患有大三阳,以前不知道,转氨酶轻度升高,2倍左右,DNA为1.68E*+8,开始接受抗病毒治疗,使用恩替卡韦维力青,中间定期复查,肝功一直正常,三月前DNA为1.26*+2,今天检查DNA目前为2.26*+3,中三3院麦医生说治疗效果不佳,原因开始的病毒载量比较高,我想咨询下各位医生:如果恩替卡韦治疗不佳的话后期该如何治疗,长期服药没问题,由于新药比较少,孩子比较小尽可能的延缓到肝硬化的进程,请各位医生给我个好的建议,尽量长期控制病毒,减轻经济压力,为以后恩替卡韦耐药之后还能继续有药使用考虑,在此谢谢各位好心医生
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘洪波 副主任医师 辽宁省人民医院传染科 三级甲等
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,...
已帮助用户: 40550
也就是说从2015年开始接受抗病毒治疗那现在不还可以检测到。抗病毒治疗效果确实是不好这种情况需要检查一下乙肝核苷酸耐要药检测的。
王庆春 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
已帮助用户: 11885
指导意见:这种情况很常见的,需继续服用恩替卡韦的同时,再服用中药治疗就可以的,目前没有特别有效的疗法的。
关注
高嗣华 主任医师 本溪市第三人民医院妇产科 二级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产,习惯性流产,流产合...
已帮助用户: 10967
指导意见:乙肝大三阳,病毒载量2、26十3,比较高,吃恩替卡韦治疗不佳,可换药,可吃拉米夫定或替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗
相关问答

因此,对于乙肝大三阳的治疗,要根据病人的情况,根据病人的情况来进行,如果肝脏的功能和肝脏的形态结构都是正常的,此时已经达到了免疫耐受期,可以暂时不需要进行治疗。当肝脏功能出现异常或病毒呈阳性时,可以进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗时,应首选干扰素抗病毒治疗,干扰素抗病毒治疗是有治疗目的,可以停止使用,同时表面抗原转阴的几率也很高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

患者描述的情况,患有乙肝大三阳,建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高,说明有病毒复制,可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的,不能停。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

如果患有乙肝大三阳,是不需要住院治疗的。可以进一步化验肝功,乙肝dna,做肝脏彩超,如果转氨酶不是很高,没有黄疸,但目前乙肝根本的治疗方法,是抗病毒治疗。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。当然肝功不正常的需要住院治疗,保肝治疗的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳需要药物治疗。无论他是不是有肝脏的炎症,转氨酶无论高和不高,他们都是需要治疗的。所以大三阳的病人首先要到医院去做肝脏的检查,另外做肝脏的B超、肝脏弹性的检查,来决定是不是要做进一步的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳,对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳往往需要抗病毒治疗。抗病毒药物需要连续服用至少3~5年的时间,不能够随便停药或者减量,以免造成乙肝病毒含量反复。戒烟戒酒,不要熬夜。尽可能的保护肝细胞避免进一步损伤。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究