膀胱癌术后灌注用药问题

会员114806551 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问专家,低级别非侵润性的膀胱癌电切手术后,灌注什么药物最好,先前用的吉西他滨都有复发,吡柔比星怎么样?谢谢!
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘红亮 医师 凌源钢城中心医院外科 二级甲等
擅长:前列腺炎,男性性功能障碍,阳痿早泄,包皮过长,包茎...
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你好,膀胱癌这个病复发几率很高,吉西他滨效果比吡柔比星好的。
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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指导意见:你好:根据你说的症状和治疗,建议要根据术后病理检查结果,选择药物进行治疗,希望你要听从手术医生的建议,选择药物治疗,一般液体专一的治疗方案,祝你健康快乐。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查有膀胱癌术后的情况,建议多柔比星膀胱内灌注效果比较好无需担心,注意定期复查即可
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:膀胱癌术后建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫等配合治疗,许多患者使用后长期存活,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞生长,能够增强机体免疫功能,病情可以快速好转。
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:你好,这种情况属于是霰粒肿,霰粒肿是由于睑板囊肿导致的,这种情况可能是由于存在腺体积液所导致的,多与腺体阻塞的情况存在关系的。
意见建议:建议到医院看看,明确一下,看看是什么情况,采取热敷等针对性的治疗措施,如果保守治疗无效的话,需要考虑进行手术治疗的。
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刘献周 医师 内科
擅长:中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
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问题分析:您好,一黑板膀胱癌手术病人手术后要定期进行膀胱灌注,那样有助于病情的缓解的。
意见建议:您注意一般刚开始是一星期一次,检查一个月后半月一次,一月一次,三个月一次,以后半年一次,注意定期使用膀胱镜进行复查,具体的关注次数还要看您使用的药物等等,最好是咨询您的主治医生为好。
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张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:您好,低级别膀胱癌相对高级别恶性程度较高,手术后主要就是防止复发转移的治疗,吡柔比星治疗有一定的局限性副作用较大患者常会出现脱发、发热、皮疹、出血、骨髓抑制、消化道反应和肝、肾功能异常等症不利于身体恢复,患者可以接受中医中药继续巩固治疗。
意见建议:中医认为膀胱癌多由肾气不足、水湿不化、脾肾亏虚、气血凝滞、湿热毒邪内蕴、毒淤胶结、水道阻塞、且经久不愈、毒邪腐肉淤积膀胱而成。中医治疗通过辨证后运用通利水道、健脾益气、疏肝理气、活血化瘀、软坚散结等中药促进患者身体恢复维持机体阴阳气血平衡和脏腑功能畅通气血循环增强体质提升患者免疫功能降低肿瘤复发转移的机率z提升治疗效果。
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膀胱癌术后灌注每3个月一次,坚持两年,也就是八次,定期复查B超。膀胱癌是泌尿系统的恶性肿瘤,可以表现为尿频,尿急,尿痛,尿血,小腹部疼痛不适等不同的症状,一旦明确需要及时的手术治疗,手术时膀胱部分切除,术后需配合膀胱灌注化疗,防止和降低手术后复发的概率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

术后每周1次,共10次,取平卧位或截石位,遵守无菌操作,插入尿管,嘱患者做深呼吸使全身放松,操作时动作轻柔避免损伤尿道黏膜,缓慢注入药物,推注药物速度不宜过快,以免刺激膀胱引起尿意,推注过程中观察和询问有无不适。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

常规方案是术后每周1次,共10次,改为1月1次,持续2-3年。肿瘤完全切除,未发现原位癌、术后尿脱落细胞学检阴性。灌注前期视患者情况每月复查血、尿常规和肝肾功能,后期2-3月复查一次,监测药物不良反应。每3个月复查膀胱镜。

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灌注结束后24h内多饮水,增加尿量,将残留药物排出体外,预防尿道感染,合理饮食,避免食用刺激食物,期间避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料,以减少膀胱刺激。多吃蔬菜水果,尤其多吃卷心菜,菜花,萝卜,白菜,油菜,荠菜及泥猴桃,香蕉,大枣等鲜果类。

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膀胱癌灌注化疗的时候采用的药物有很多,比桑比心,塞西派,表阿奇霉素,丝裂霉素c。不同的身体情况,不同的病情需要采用不同的药物来进行治疗,这样才能够有比较好的治疗效果。虽然说手术能够去除大部分的癌细胞,但是也还需要化疗的方法来进行辅助治疗,这样去除癌细胞的效果会更好。

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灌注一年,分为三个周期。手术后4周-5周开始第一次灌注,周灌注药物为羟喜树碱,因为羟喜树碱刺激性较小,第一次病人灌注羟喜树碱比吡柔比星接受度高一些。之后可以根据病情程度选择吡柔比星。第一个周期为2~3个月,每周一次灌注,也就是8—12次灌注。不过查到的周期一般在6—8次,因为药物刺激比较大,很多病人在3—6次灌注就会出现血尿和细菌感染导致发烧的情况。

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