肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
肾结石是否需要摘除肾，要根据病情来进行分析。一般情况下，如果肾结石未形成严重的梗阻，没有导致肾脏功能的丧失，是可以先不摘除肾的。
在早期肾结石时期，大部分患者是可以通过摘除肾结石的方式来治疗肾脏，防止病情往更严重的方向发展。建议可以进行保守治疗。如使用体外震波碎石、辅助口服排石药物等方法，有可能成功将肾结石排出体外。如果肾结石梗阻严重，但还没有达到肾功能丧失的情况下，可以通过手术将结石取出，从而保留患者的肾脏，保护患者的肾功能。
治病期间，建议患者吃些清淡易消化的食物，如苹果、白菜等，避免吃花生、芹菜等含嘌呤的食物，多注意休息，争取早日恢复良好的状态。
肾结石需要做造影，具体分析如下：
影像学检查主要是为了确定肾、肾、肾盏和结石的位置，为临床选择合适的穿刺点提供依据。有些肾盏结石，在没有造影的情况下，很难做出准确的诊断，而在术中，如果选择肾盂，就不能发现结石，可能会导致手术失败。同时，通过影像学检查，也可以对患者的肾功能做出初步的判断，有助于选择合适的手术方法。
必须摘除。泥沙样胆结石是比较常见的结石类型。泥沙样结石，为胆红素结石和胆固醇结石共同组成的混合性结石，极容易引起胆囊管阻塞，导致胆囊结石排出障碍，胆囊梗阻，细菌在局部增生，形成急性胆囊炎，疼痛剧烈，严重时会导致胆囊坏疽，必须进行胆囊切除。
进行肾结石造影时，总的来说，风险相对较低，主要危险是部分患者可对造影剂产生过敏，由此引起患者恶心、呕吐等，浑身发痒等，一般可对症治疗，这一风险相对还较低。
一般而言，肾结石患者可经造影发现，清楚肾结石大小，肾结石位置和肾结石梗阻轻重等因素外，也能知道对侧肾脏有什么功能因此对肾结石患者行造影检查，不必格外紧张。患者可根据病情采用保守治疗，仍以手术治疗为主，据造影结果可作出明确指导作用。
一般情况下，肾结石造影检查是否疼痛需要根据检查方式进行判断，具体内容如下：
肾结石造影检查有静脉肾盂造影检查、逆行尿路造影两种方式。如果患者通过静脉肾盂造影检查来明确肾结石的情况，通常在造影时不会感觉到痛苦，在检查结束后也不会有比较明显的疼痛感。如果患者进行了逆行尿路造影，可能会需要将导管插入肾，这通常会产生一定的疼痛感，但是，这种痛苦是大部分人都能承受的，患者无需过度紧张。
