乙肝病毒是看转氨酶升高情况来决定抗病毒治疗的，如果转氨酶正常就不需要治疗，因为转氨酶正常抗病毒治疗效果不好，对于乙肝来说，病毒数量多少并不是治疗与否的决定条件，对于肝功能正常的病人，即平时所称的乙肝病毒携带者，无论这类病人病毒数量多少，目前治疗共识是暂时可以不接受抗病毒治疗。
乙肝病毒复制高应看病毒复制水平、肝功能情况、腹部超声检查结果共同来确定。HBV感染早期看乙肝病毒复制高，但肝功能基本正常，肝组织的炎症损伤是比较轻的，是不用治疗的。进入乙型肝炎期，就需要抗病毒治疗。
乙肝的感染阶段会显示乙肝病毒复制太活跃，肝病患者出现这种情况说明病情出现了一定变化，需要进一步治疗。可以考虑进行抗病毒的治疗和服用保肝药物。同时增强免疫功能，补充维生素，促进肝脏功能的恢复。
乙肝病毒携带者不一定要吃药。
乙肝是一种很常见的传染病，以乙肝病毒携带者为主，特别是在青春期就感染了大三阳的人，不会出现肝脏的炎症反应。一般不需要特别的治疗，只要定期复查即可。乙肝病毒携带者要严格控制治疗的适应症。病毒量高并不一定要治疗，要看是不是乙肝的活跃期。如果做了全面的体检，并且经过医生的诊断，确诊为乙肝病毒携带者，就不用吃药了。
无需药物治疗。乙肝大三阳传染性较强。需要注意防护，避免传染他人。慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理。需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖。除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。
乙肝病毒携者是否需要治疗，需要根据实际情况进行判断。
若肝功能正常病毒DNA检测呈阴性乙肝病毒携带者，则可不进行处理，只需要平时养成好习惯，定期去医院复查即可，但若病人肝功能异常及或病毒DNA呈微阳性乙肝病毒携带者，则必须积极治疗。因为这些人在乙肝感染后会出现各种症状，如肝炎综合症，肝硬变等并发症，严重影响其生活质量。若是没有得到及时的治疗，极有可能会造成是肝硬化，甚至进展到肝癌。在临床上对于乙肝携带人群的预防和控制非常重要。
